Vérrögök a tüdőben. Tüdőembólia: okok, tünetek, következmények kezelésére

Az életet veszélyeztető betegség tüdőembólia (PE). Beszélünk a vérrög képződött. Között a kóros tüdőembólia szabadul riasztó statisztikák. Vérrögök a tüdőben képes bármikor, hogy blokkolja az artériát. Sajnos gyakran ez végzetes. Majdnem minden harmadik beteg hirtelen halál következik be eredményeként elzáródása a tüdőartéria a vérrög által.

A betegség jellemzői

PE nem önálló betegség. Ahogy a neve is sugallja, ez a következménye a trombózis.

Vérrög nézett fel a helyére az oktatás, keresztül végzi a véráramba. Gyakran előfordul, hogy vérrögök fordul elő az alsó végtagok. Néha lokalizált a jobb szív. A vérrög átmegy a jobb pitvar, kamra és a pulmonális keringés. Úgy mozog, egyetlen testet gőz artéria vénás vérrel - tüdő.

Utazás vérrög nevezzük embólia. Odafut a tüdőbe. Ez egy rendkívül veszélyes folyamat. A vérrög a tüdőben hirtelen zárhatja az artériát ágak. Ezeket a hajókat bőven található számot. Azonban az átmérőjük csökken. Miután az edényben, amelyen keresztül a vérrög nem tudja átadni, hogy elzárja a vér áramlását. Ez az, amit gyakran halálhoz vezet.

Ha a beteg tört egy vérrög a tüdőben, a hatás attól függ, hogy mit kiderült, hogy eldugult edénybe. Embólia megzavarja a normális vérellátás a szövetekben és a lehetőséget a gázcsere szinten kis ágak, vagy nagy artériákban. A beteg jelenik hypoxia.

A betegség súlyosságát

Vérrögök a tüdőben eredő komplikációk a fizikai betegség szülés után és a működési feltételek. Halálozási ebben a betegségben nagyon magas. Ez a 3. vezető halálok, a második csak a szív- és érrendszeri betegségek és a rák.

Ma PE fejlődött ki leginkább a háttérben a következő tényezők:

• súlyos patológia;
• komplex műtét;
• a kárt.

A betegség jellemző a súlyos, hogy számos eltérő tüneteket, légszomj diagnózis, a magas mortalitás kockázatának. A statisztikák azt mutatják, alapján post-mortem vizsgálat, vérrögképződés a tüdőben, amelyek nem időszerű diagnosztizáltak közel 50-80% -át a lakosság miatt halt meg a tüdőembólia.

A betegség nagyon gyorsan. Ezért fontos, hogy gyorsan és pontosan diagnosztizálni rendellenességek. Csakúgy, mint a megfelelő kezelést, amely képes megmenteni az emberi életet.

Ha volt időben kimutatható a vérrög a tüdőben, a túlélési arányt jelentősen megnövekedett. A halálozási arány betegek körében a szükséges kezelést, mintegy 10%. Anélkül, diagnózis és megfelelő kezelés eléri 40-50%.

Az okok a betegség

A vérrög a tüdőben, a fotó, amely található ez a cikk hatására:

• mélyvénás trombózis az alsó végtagok;
• a kialakulása egy vérrög bármely területén a vénás rendszer.

Sokkal ritkábban, e patológia lehet lokalizálva a vénákban a hashártya, vagy a felső végtagok.

Kockázati tényezők, ami arra utal, a fejlesztés a beteg tüdőembólia 3 riasztási feltétel. Ezek az úgynevezett „hármas egysége Virchow”. Ezek a tényezők a következők:

1. Csökkent véráramlás sebessége a vénás rendszerben. Stagnálás az erekben. Lassú véráramlás.
2. A fokozott hajlam trombózisra. Gipersvertyvaemost vér.
3. Sérülés vagy károsíthatja a vénás fal.

Így vannak bizonyos helyzetekben, amelyek váltanak ki a fenti tényezők, amely kimutatható eredményeként vérrög a tüdőben. Az okok lehetnek rejtve a következő körülmények között.

Lassításával vénás véráramlás vezethet:

• hosszú utak, utazás, mint amelynek eredményeként egy személy hosszú ideig ülni repülővel, autóval, vonattal;
• kórházi, amelyben a szükséges ágynyugalom sokáig.

By gipersvertyvaemosti vér is okozhat:

• dohányzás;
• a használata fogamzásgátló tabletták, ösztrogén;
• genetikai hajlam;
• onkológiában
• polycithemia - nagyszámú vörösvértestek;
• műtét;
• terhesség.

A vénás fal sérülése ólom:

• mélyvénás trombózis;
• hazai láb sérülések;
• műtét, az alsó végtagok.

kockázati tényezők

Orvosok a következők hajlamosító tényezők, amelynél a maximális vérrög gyakran a tüdőben találhatók meg. A következmények a betegség rendkívül veszélyes. Ezért kell figyelni, hogy az egészségügyi azoknak az embereknek, akik látták a tényezők alábbiak szerint:

• csökkent fizikai aktivitás;
• életkor 50 év feletti
• onkológiai patológia;
• műtét;
• szívelégtelenség, miokardiális;
• traumás sérülés;
• visszerek;
• hormonális fogamzásgátlók;
• szülés komplikációk;
• erythremia;
• túlsúlyos;
• genetikai betegség;
• szisztémás lupus erythematosus.

Néha lehet diagnosztizálni a vérrögök a tüdőben a nők szülés után, főleg nehéz is. Mint általában, az ilyen állapotban előzi a kialakulása egy vérrög a comb vagy a lábikra. Azt teszi, érezhető fájdalom, láz, bőrpír vagy duzzanat. Erről a betegség jelenteni kell az orvos azonnal, hogy ne súlyosbítja a betegség folyamatát.

A jellegzetes tünetek

Annak érdekében, hogy diagnosztizálja a vérrög a tüdő, a betegség tüneteit tisztának kell lennie. Meg kell nagyon óvatos a lehetséges betegség kialakulásának. Sajnos, a klinikai kép tüdőembólia meglehetősen változatos. Ez határozza meg a súlyosságát a patológia, fejlődési üteme és a változások pulmonális tüneteket az alapbetegség okozta ez a szövődmény.

Ha van egy vérrög a tüdőben, a tünetek (értékelni) egy betegben a következő:

1. Légszomj, hirtelen minden látható ok nélkül.
2. Van egy szapora szívverés (egy egyperces több mint 100 löket).
3. Sápadt bőr jellegzetes szürke árnyalat.
4. Fájdalom, előforduló különböző részein a szegycsont.
5. Károsodott bél mozgékonyságát.
6. Sharp vérbőség nyaki vénák és a napfonat, megfigyelhető a kidudorodást, látható pulzáció az aorta.
7. Irritált peritoneum - egy fal feszült elég, van fájdalom a gyomorban érzés.
8. Szívzörejük.
9. Erős nyomás csökken.

A betegek, akik találtak egy vérrög a tüdőben, a fenti tünetek vannak jelen feltétlenül. Azonban ezek egyike sem a tünetek nem kapcsolódik az adott.

Amellett, hogy az alapvető jellemzőket, az alábbi állapotok alakulhatnak ki:

• láz;
• vérköpés;
• ájulás;
• fájdalom a szegycsont;
• hányás;
• görcstevékenységet;
• folyadékot a szegycsont;
• kóma.

Ennek során a betegség

Mivel a patológia utal egy nagyon veszélyes betegség, nem kizárva a halál, meg kell fontolni részletesebben eredő tüneteket.

Kezdetben, a betegnél légszomj. Előfordulásuk nem előzi meg semmilyen jelét. Az okok megnyilvánulása szorongásos tünetek teljesen hiányoznak. Légszomj megjelenik a kilégzés. Ez jellemzi a halk hang, majd egy susogó árnyékban. Azonban ez mindig jelen van.

Különben neki, PE kíséri szapora szívverés. Megkocogtatta felülről 100 ütés percenként.

A következő fontos jellemzője a éles vérnyomás csökkenését. A csökkenés mértéke az index fordítottan arányos a betegség súlyosságát. Az alacsonyabb nyomás csepp, annál komolyabb sérüléseket váltott PE.

Fájdalom függ a betegség súlyosságától, és az összeget a sérült vaszkuláris rendellenességek szinten előforduló a szervezetben:

1. Fájdalom a szegycsont mögött, amely egy éles, szakaszos jellegű. Ez kellemetlenséget jellemzi artériaelzáródás. A fájdalom eredmények idegi kompresszió az érfal.
2. Stenokardicheskie kellemetlenséget. Fájdalom összenyomva karaktert. Található, a régióban a szív. Gyakran ad a lapocka, a kar.
3. Fájdalmas kellemetlen érzés a szegycsont egész. Ez patológia lehet jellemezni komplikáció - tüdőinfarktus. A kellemetlen érzés nagymértékben javítható, ha bármilyen mozgást - a mély légzés, köhögés, tüsszentés.
4. Fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon. Sokkal kevesebb kényelmetlenséget is előfordulhat a máj nagysága, ha a beteg a vérrögök a tüdőben.

elégtelen véráramlás megfigyelhető az edényben. Ez provokál a beteg:

• fájdalmas csuklás;
• feszültség a hasfal;
• bénulással a bélben;
• domború a nagy vénák a nyak és a lábak.

A bőr felületén válik halvány színű. Gyakran alakulnak hamuszürke vagy szürke dagály. Ezt követően, esetleg összekötő kék ajkát. Az utóbbi szolgáltatás javasolja egy hatalmas embólia.

Előfordul, hogy a beteg hallja a jellegzetes zörej, aritmia észlel. Abban az esetben, tüdőinfarktus május hemoptysis, kombinálva éles mellkasi fájdalom, és egy elegendően magas hőmérsékleten. Hőemelkedés előfordulhat néhány napig, és néha egy héten, és fél.

Azoknál a betegeknél, akiknél a trombus a tüdőbe, megfigyelhető megsértése agyi keringés. Ezek a betegek gyakran jelen:

• ájulás;
• görcsök;
• szédülés;
• kóma;
• csuklás.

Néha le tünetek is csatlakozhatnak jelei veseelégtelenség, akut formában.

szövődményei tüdőembólia

Ez rendkívül veszélyes betegségek, amelyekben helyi vérrög a tüdőben. A következmények a szervezet változó lehet. Ez határozza során szövődmények, a minőség és időtartamát a beteg életét.

A fő következményei a PE:

1. Krónikusan megnövekedett nyomás a pulmonális erek.
2. Tüdő- infarktus.
3. Paradox embólia a hajók a nagy körön.

Azonban nem minden olyan szomorú, ha időben diagnosztizálják vérrögök a tüdőben. Előrejelzés mint említettük, a kedvező, ha a beteg megkapja a megfelelő kezelést. Ebben az esetben az esély magas kockázatának minimalizálása érdekében a kellemetlen következményekkel jár.

Az alábbiakban a legfontosabb betegségek, hogy az orvosok diagnosztizálták eredményeként szövődmények tüdőembólia:

• mellhártyagyulladás;
• tüdőinfarktus;
• tüdőgyulladás;
• empyemára;
• tüdőtályog;
• veseelégtelenség;
• légmell.

visszatérő tüdőembólia

Ez patológia képes kell ismételni betegek többször az egész élet. Ebben az esetben, ez egy formája kiújuló tromboembólia. Körülbelül 10-30% követően a betegek egy ilyen betegség, hajlamosak a visszatérő epizódok tüdőembólia. Egy beteg lehet számos különböző támadásokat. Átlagban, számuk változik 2 és 20 Sok vándoroltak patológia epizódok jelentése elzáródása kis ágak. Később ez a patológia vezet egy nagy artériát embolizáció. Ez alakított masszív tüdőembólia.

Az okok a visszatérő formák lehetnek:

• krónikus légúti betegségek és kardiovaszkuláris rendszerre;
• onkológiai betegségek;
• sebészeti beavatkozás a hasi területen.

Ez a forma nem egyértelmű klinikai tüneteket. Ez jellemzi a homályos felett. Megfelelően diagnosztizálják ezt a feltételt nagyon nehéz. Gyakran kifejezetlen tünetek összetéveszteni más betegségek tüneteit.

Ismétlődő tüdőembólia fordulhat elő a következő feltételek:

• perzisztens pneumonia, történt látható ok nélkül;
• ájulás;
• mellhártyagyulladás előforduló több napon át;
• asztma;
• kardiovaszkuláris összeomlása;
• légszomj;
• emelkedett pulzusszám;
• láz, nem szünteti meg az antibakteriális gyógyszerek;
• szívelégtelenség, krónikus betegségek hiányában tüdő vagy a szív.

A betegség vezethet az alábbi szövődmények:

• emphysema ;
• tüdőfibrózis - tüdőszövet helyébe kötőszöveti;
• szívelégtelenség;
• pulmonáris hipertenzió.

Időszakos tüdőembólia azért veszélyes, mert a későbbi epizódban halálhoz is vezethet.

betegségek diagnosztizálása

A fenti tünetek, mint már említettük, nem egyedi. Ezért alapuló ezek a jelek nem lehet diagnosztizálni. Azonban, amikor PATE szükségszerűen közölt jellemző tünet 4:

• légszomj;
• tachycardia - szapora pulzus;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj.

Ha a betegnek nincs jele a négy, akkor nincs tromboembólia.

De nem minden olyan egyszerű. patológia diagnózisa rendkívül nehéz. Gyanúsíthatók PE elemeznie kell annak lehetőségét, hogy a betegség kialakulásának. Ezért az orvos először felhívja a figyelmet a lehetséges kockázati tényezők: a jelenléte a szívroham, a trombózis, a műtét. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza az oka a betegség, a terület, ahonnan a vérrög a tüdőben.

Kötelező felmérések kimutatására vagy kizárására tüdőembólia vannak a következő tanulmányokat:

1. EKG. Nagyon informatív diagnosztikai eljárás. Electrocardiogram Sejteti a betegség súlyosságától. Ha össze ezt az információt a történelem, a betegség, a tüdőembólia diagnózisa nagy pontossággal.
2. X-ray. Ez a tanulmány a termelés PE diagnózis nem informatív. Ugyanakkor lehetőség van arra, hogy megkülönböztesse a betegség sok más betegségek, amelyek hasonló tüneteket. Például, a lebenyes tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, légmell, aorta aneurizma, pericarditis.
3. Az echokardiográfia. A tanulmány feltárja a pontos helyét a vérrög, formáját, méretét, mennyiségét.
4. Lung szcintigráfia. Ezzel a módszerrel az orvos a „kép” a pulmonális erek. Ő egyértelműen megjelölt terület zavarja a vérkeringést. De ahhoz, hogy felfedezze a hely, ahol a helyi vérrögök a tüdőben, ez lehetetlen. A tanulmány egy nagy diagnosztikus értéke csak akkor, ha súlyos érrendszeri betegség kialakulásához. Azonosítani a problémákat, kis ágak segítségével ezt a módszert lehetetlen.
5. Ultrahangvizsgálat vénákban.

Ha szükséges, a beteg lehet rendelni további kutatási módszereket.

sürgős segítséget

Tartsuk szem előtt, ha jön ki a vérrög a tüdőben, a beteg tüneteitől alakulhat villámgyorsan. És ugyanolyan gyorsan halálhoz vezet. Ezért, ha van bizonyíték tüdőembólia kell biztosítani a beteg nyugalomban és azonnal hívja a kardiológia „mentő”. A beteg kerül be az intenzív osztályra.

Sürgősségi ellátás alapja a következő események:

1. Sürgősségi centrális vénába katétert és belépő gyógyszer „Reopoligljukin” vagy glükóz-novocain keveréket.
2. Intravénásán beadott gyógyszerek, "Heparin", "dalteparin", "Enoxaparin".
3. Fájdalmas hatást szüntetni kábító fájdalomcsillapítók, mint például a "promedol," "Fentanil", "Morin," "Leksir", "Droperidol".
4. Oxigén terápia.
5. A beteg trombolítikummal: azt jelenti, „sztreptokináz”, „urokináz”.
6. Azokban az esetekben, ritmuszavar csatlakoztatva következő kábítószerek: „magnézium-szulfát”, „Digoxin”, „ATP”, „ramipril”, „Panangint”.
7. Ha egy betegnek egy sokk reakció rá „prednizolon” vagy „Hidrokortizon”, és a görcsoldók, „nem-silók”, „Eufillin”, „papaverin”.

Módon kezelni PE

Újraélesztés tudja helyreállítani a vér áramlását a tüdőbe, hogy ne alakulhasson ki szepszis egy betegben, valamint véd a kialakulását pulmonáris hipertenzió.

Azonban, miután elsősegély szoruló betegnek a kezelés folytatását. Küzdelem patológia megelőzését célzó a betegség kiújulását, teljesen felszívódnak a vérrög.

Eddig két módja van, hogy távolítsa el a vérrögök a tüdőben. A kezelési módszerek a a következő betegségek gyógyítására:

• trombolítikus terápia;
• műtét.

trombolitikus terápia

Kábítószer-kezelés alapja a gyógyszerek, mint például:

• "Heparin";
• „Sztreptokináz”;
• "Fraksiparin";
• szöveti plazminogén aktivátor;
• „Urokináz”.

Az ilyen gyógyszerek vérrögök feloldására, és megakadályozzák a kialakulását új vérrögök.

A gyógyszer „Heparin” adjuk be a betegnek intravénásán 7-10 napon keresztül. Ebben a gondosan ellenőrzött paramétereinek a véralvadást. 3-7 napig végzett kezelés előtt a betegnek beadtuk az alábbi tabletta formájú kábítószerek:

• "A warfarin";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "Thrombotikus ACC".

Ellenőrző véralvadási folytatódik. Fogadása hozzárendelés tart tabletta (szenvedés után tüdőembólia) körülbelül 1 év.

Gyógyszerek „urokináz”, „sztreptokináz” intravénásán a nap folyamán. Ez manipuláció megismételjük 1 alkalommal havonta. Intravénás alkalmazásra, és szöveti plazminogén aktivátor. Az egyszeri dózis beadható több óra alatt.

Trombolítikus terápia nem végzik el a műtétet követően. azt is tiltani, hogy a kóros állapotok, amelyek bonyolult lehet a vérzés. Például, gyomorfekély. Mivel trombolitikus gyógyszerek növelhetik a vérzés kockázatát.

sebészi kezelés

Egy ilyen kérdés merül fel csak a vereség egy nagy terület. Ebben az esetben meg kell azonnal távolítsa el a lokalizált vérrög a tüdőben. A kezelés a következő ajánlott. Különleges berendezések eltávolítjuk a hajó trombus. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy megszüntesse akadályt véráram útját.

Komplex műtéti beavatkozás kell végezni, ha nagy ágakat vagy eltömődött artéria törzse. Ebben az esetben szükség van véráramlás helyreállítását szinte minden területén a tüdő.

Megelőzése tüdőembólia

tromboembólia betegség hajlamos visszatérő természetesen. Ezért fontos, hogy ne feledkezzünk meg a különleges megelőző intézkedéseket is véd kiújulhat súlyos és fenyegető kórkép.

Ezek az intézkedések rendkívül fontos, hogy az emberek nagy a kockázata a betegség kialakulásának. Ebbe a kategóriába tartoznak személy:

• 40 évnél idősebb;
• Szélütés vagy szívroham;
• Az elhízott;
• amely epizód története mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia;
• műtétük a mellkason, a lábakon, a kismedencei szervek, a gyomrot.

Megelőzés magában nagyon fontos műveleteket:

1. Ultrahangvizsgálat vénákban.
2. Rendszeres adjuk a bőr alá készítmények „Heparin”, „Fraksiparin” vagy gyógyszert fecskendeznek a vénába „Reopoligljukin”.
3. Egymásra feszes kötést a lábán.
4. Szorította speciális bilincset vénák borjú.
5. Rakjuk láb nagy vénák.
6. Beültetés vena cava szűrőket.

Az utóbbi módszer kitűnő megelőzése tromboembólia. különféle cava szűrők úgy vannak kialakítva, ma:

• "Mobin-Uddin";
• "Gunther Tulip";
• "Greenfield";
• „Homokóra”.

Ugyanakkor ne feledjük, hogy ez a mechanizmus nagyon nehéz megállapítani. A helytelen cava filter nem csak akkor válnak megbízható megelőzés, de képes növekedését okozza a trombózis kockázata képződés és a későbbi fejlődését tüdőembólia. Ezért ezt a műveletet csak akkor kell elvégezni a jól felszerelt egészségügyi központ, kizárólag szakember végezheti el.