Gyorssegély a kardiogén sokk: egy algoritmus akciókat. Újraélesztés mentő

Akut szívelégtelenség utal életveszélyes állapotban van. A kialakulásának mechanizmusa, ez oszlik jobb és bal kamrai OCH. Mindkét állapot gyakran halálos kimenetelű. Hogy mentse az ember, orvosi, orvos azonnal elkezdi újraélesztés.

A leggyakoribb bal kamrai szívelégtelenség. Ez általában a következőképpen miokardiális infarktus, súlyos ritmuszavarok és más veszélyes körülmények között. A fajták közé OCH akut kardiogén sokk. Ez okozta a súlyos elváltozások a test, amelyben a szív nem képes pumpálni a vért rendesen.

A koncepció a kardiogén sokk

Gyorssegély a kardiogén sokk van szükség az első percekben a fejlődését. Nem szabad elfelejteni, hogy ez a szövődmény nem adja át a saját. És ha nincs sürgős kezelést halálhoz vezet. Kardiogén sokk - olyan szindróma, amikor is csökken a szívteljesítmény. Annak ellenére, hogy a kompenzációs növekedés vaszkuláris rezisztencia, a test nem tud megbirkózni ezzel a szövődmény nélkül az orvosok segítségével.

Az alapvető megnyilvánulásai az artériás és a kapcsolódó csökkenése pulzusnyomás, vizeletmennyiség, eszméletvesztés. Amennyiben a segítséget nem adják be időben, a halálesetek kardiogén sokk esetén néhány órán belül kezdete után a betegség. Ez az állapot nem fordul elő a saját. Ő mindig megelőzi az akut betegségek a keringési rendszerben.

Milyen okok vezettek a kardiogén sokk?

Az okok a szív sokk közé tartoznak a különböző szív- és érrendszeri betegségek. A leggyakoribb kóroki tényező a szívinfarktus. Ebben az esetben, kardiogén sokk fejlődik csak masszív szövetelhalás , és nincs mentő. Van is egy gyakori oka annak előfordulása életveszélyes szívritmuszavarok. Ezek zavarják a személy sok éven át. De a súlyosbodását, a dekompenzáció állami bonyolítja sokk.

Bizonyos esetekben az a tényező az akut szívelégtelenség minősül megsértésének vascularis tónus. Ez történik, ha masszív vérzés, fájdalom szindróma, akut veseelégtelenség. Nem szabad elfelejteni, hogy a kardiogén sokk - ez nem önálló betegség, szövődményeként mögöttes patológia. Ezért az orvos kell, hogy mindent, hogy megakadályozzák annak fejlődését.

Kardiogén sokk: Classification of Diseases

Attól függően, hogy az ok és patogenezise azonosítani néhány formája kardiogén sokk. Mindegyikük saját kialakulásának mechanizmusa. Azonban az összes lehetőséget vezet hasonló tüneteket. Függetlenül attól, hogy annak okait, elsősegélynyújtásra kardiogén sokk van szükség minden esetben. Mivel ez az állapot mindig egyformán veszélyes. A következő típusú szövődmények:

1. Igaz kardiogén sokk. Úgy alakul ki, amikor a sérült szív szövet. A legtöbb esetben ez a forma miatt transmuralis szívizom elhalás.
2. Aritmiás sokk. Ennek okai közé tartozik a villogás és lebegés kamrai ritmuszavarok, bradycardia nehéz. Amellett, hogy a szívritmuszavarok, a sokk okozhat sérti a szív ingerületvezetési.
3. Reflex kardiogén sokk. E lehetőség keretében kardiális diszfunkció nem előzi meg a komplikáció. Ez általában fejlődik masszív vérveszteség, veseelégtelenség.
4. Reakcióhiány sokk. Ez a legveszélyesebb lehetőség. Ez ben izolálták külön csoportot, hiszen szinte mindig halálos, és nem kezelhető.

Igaz kardiogén sokk: kialakulásának mechanizmusa

Az igaz szív sokk esetén a leggyakrabban. Ez akkor fordul elő, amikor ütött egy nagy részét a myocardium (50% vagy több). Ebben az esetben a nekrózis kiterjed nem csak az egész vastagabb izmok, hanem foglal egy nagy terület. Amellett, hogy a szívroham, az igazi sokk okozhat más betegségek. Ezek közül: .. bakteriális endocarditis, kifejezve a szívbetegségek, dekompenzált izomdisztrófia, stb is van egy súlyos kardiális rendellenesség okoz akut hyperthyreosis, néhány genetikai betegségek.

Ennek eredményeként, elhalása szívszövet kontraktilitás csökken jelentősen. Ezért a szervezet nem működhet teljes kapacitással, és annak biztosítása érdekében, a vérerek. Perctérfogat csökken, túl. Van tehát megnövekedett érellenállás. Ennek ellenére, a szív még mindig nem tud megbirkózni a munkájukat. Az eredmény egy megzavart vérellátás valamennyi szervekben és szövetekben.

Pathogenezis aritmiás kardiogén sokk

Ennek alapján formája a betegség szívritmus zavarai és vezetés. Ezek spontán (eredményeképpen a szívinfarktus), és fokozatosan alakulnak ki. Leggyakrabban, az aritmia érintett beteg éveken át. Ugyanez vonatkozik a vezetési zavarok. Mindazonáltal életveszélyes állapot alakul ki rövid idő alatt. Beszélünk óra, és még percig. Leggyakrabban kardiogén sokk, ritmuszavarok kamrai főszereplő. Közülük: tachycardia, kamrafibrilláció fordult, és pitvarremegés. Ezen túlmenően, ezek a folyamatok eredményezhet gyakori csoportban veri.

A másik feltétel, hogy vezethet sokk, egy sinus bradycardia. Szívritmus csökkenése általában az jellemzi, vezetési zavarok. Kevésbé gyakran vezet kardiogén sokk fibrilloflutter. Ennek eredményeként abnormális összehúzódások és a méhen kívüli gócok a szívizomban (ütés) a szív nem képes ellátni a funkcióját. Ezért csökkent a stroke és a perctérfogat, esés pulzusnyomásban BP. E lehetőség szerint a sürgősségi orvos első dolog az, hogy letartóztassák fibrilláció, defibrillátorvédett, vagy a kiadások egy mesterséges szív masszázs.

Mi az a reflex sokk?

Ez a fajta sokk alakul miatt okokból kezdetben nem járó kárt a szívizom. Trigger ilyen komplikációk lehetnek súlyos fájdalom vagy vérzés. Ugyanakkor, ezek a tünetek ritkán jár a szív. Tipikusan ilyen sokk diagnosztizáltak a baleset után, az akut veseelégtelenség.

Ez a lehetőség a legtöbb kedvező prognózist. Gyorssegély a kardiogén sokk reflex jellege kell kezelését célzó annak okait - fájdalom, valamint megállítani a vérzést. Ezen tényezők miatt, értónus szabályozásában zavart. Emiatt, a vér stagnál a vénákban és artériákban, és a közbeeső térben a folyékony exuded, alkotó ödéma. Mindez azt eredményezi, hogy csökken a vénás áramlást a szív. Ezután a mechanizmus ugyanaz, mint más formában.

Az okok és a sokk patogenezisében reakcióhiány

Reakcióhiány kardiogén sokk akkor jelentkezik, ha ütött az egész szívizomban. Ez akkor fordul elő, amikor reinfarctus. Továbbá, az ok lehet szívtamponádot. Ebben az esetben is van, perikardiális folyadék, amely összenyomja a testet, megakadályozza, hogy a visszaesés. Bizonyos esetekben tamponádot vezethet törés a szív. Ez az állapot a halál. Sajnos, hogy segítsen a beteg ebben az esetben nem lehetséges. A mechanizmus a társuló sokkot teljes megszűnése a szív, ellentétben más formákban, amelyekben perctérfogat csökken. Mortalitás ez a szövődmény közel 100% -os.

A tünetek a kardiogén sokk

A klinikai kép ugyanaz, nem számít, mi az oka okozta kardiogén sokk. Tünetek követő szövődmények: vérnyomásesés és pulzus, tachycardia, oliguria (csökkent vizeletmennyiség). Attól függően, hogy a vérnyomás és a klinikai adatok, kiosztani 3 fok. A vizsgálat során a beteg lehet azonosítani, és egyéb jelek kardiogén sokk. Ezek közé tartoznak:

1. Hideg és nyirkos verejték.
2. A halálfélelem vagy eszméletvesztés.
3. Cianózis - kékség a bőrt.
4. Jellemzői a beteg arca lehet élesíteni, az arckifejezés - mártírhalált.
5. Bőrszín súlyos fokú elszürkül.

Hogyan diagnosztizálják a sokk?

Diagnózis a kardiogén sokk általában a klinikai adatok és megkérdőjelezi a beteg hozzátartozói. Mivel szükség van az azonnali cselekvésre, az orvosok értékelik vérnyomás, a bőr állapotát, pupilla válasz, pulzusszám és a légzésszámot. Ha a beteg tünetei sokk, azonnal, hogy a sürgősségi ellátást.

A jelenlévő szabad orvosi személyzet kiderült a betegség története. Az orvos megkérdezi, hogy a beteg szenved arrhythmia, angina, valószínűleg szívrohamot előtt? Ha szövődmény otthon vagy az utcán, a diagnózis sokk mentőorvosok véget. Amikor a tartalma a beteg az intenzív osztályon környezetet, ráadásul, a mérés a pulzusnyomás, vaszkuláris rezisztencia, diurézis. Is tanult vérgáz.

Kardiogén sokk: elsősegély, algoritmus cselekvések

Érdemes megjegyezni, hogy milyen gyorsan és hatékonyan segíti a beteg élete függ. Ha vannak jelei az ilyen szövődmények, az orvosok kezdik azonnal tegyen lépéseket. Ha elfelejtette megtenni, ami szükséges, lehetőség van arra, hogy megnyerje a kardiogén sokk. Emergency - A műveletek sorrendje a következő:

1. Tedd a beteg vízszintes helyzetbe felemelt láb végén. Ezen kívül szükség van, hogy biztosítsa a hozzáférést a levegő (kigombol ruhák, nyissa ki az ablakot).
2. Oxigénellátás. Meg lehet tenni egy speciális maszkot vagy nazális kanül.
3. Érzéstelenítés. Szívinfarktus és a sokk reflex használó kábítószer. gyógyszer „morfium” használják gyakrabban. His hígítottuk fiziológiás sóoldattal, és injektáljuk / lassú.
4. Véráram helyreállítása és a BCC. Az adagolás előtt ezt megoldás „Reopoligljukin”.
5. Ha nincs hatása van szükség, hogy növelje a vérnyomást „atropin” készítmény 0,1%. Adjuk mennyiségben 0,5-1 ml.

Ezen kívül el kell távolítani az oka a sokk. Szívinfarktus hajtjuk trombolitikus és vérlemezke-gátló kezelés (készítmények „Alteplase” „clopidogrel”, „Aspirin”). Szintén a vérhígító „heparin” oldatot. gyógyszer „Lidocaine” beadva kamrai ritmuszavarok. Bizonyos esetekben a defibrillálás.

Sürgősségi ellátás a kórházban

Gyorssegély a kardiogén sokk folytatódik az intenzív osztályon. Ott folyik intenzív terápia folyamatos nyomon követését szolgáló mutatók, hogy vizsgálja meg a komplikációkat okozhat. Szívinfarktus végzett műtét - bypass artéria stent behelyezés. Továbbá, sebészeti ellátás szükséges, bizonyos esetekben a szívritmuszavar és vezetési zavarok. Ugyanakkor létrehoz egy mesterséges pacemaker végző összehúzó szívműködésre.