A plazmaferezis - mi ez? A plazmaferezis: előnyök és ártalmak, ellenjavallatok, árak és módszereket. terápiás plazmaferezis

Sok modern klinika az utóbbi évtizedben kezdett kínálni költséges eljárás - plazmaferezis. Mi ez, és milyen betegségek bebizonyosodik? Függetlenül attól, hogy ez a módszer veszélyes, és hogyan költik? Itt a fő kérdések merülnek fel a beteget, amikor javasoljuk innovatív módon, hogy megtisztítsa a vért „salak”.

Mi plazmaferezis?

Ez a modern módon történő megtisztítása a szervezetben a sejtek szintjén szűrésével vérből speciális eszközökkel. Célja kezelésére számos betegség és az egyetlen megváltás néhány nagyon ritka betegségek esetében. A „plazmaferezis” két szóból áll - „plazmák” és „aferezisből”, hogy a latin lehet szó szerinti fordítása a „plazma eltávolítása”.

Az eljárást végzik az állami kórházakban, magánklinikák és néha otthon. A plazmaferezis vér szerzett elismerést a végén a múlt század, de már sikerült megmenteni több százezer ember egészségét.

Keletkezéstörténetével módszer

Ez a módszer nyúlik vissza, a használata a vér-bérbeadás, mint bármely olyan betegség kezelésére. Hosszú ideig, ez a „barbár” módon a kezelés feledésbe merült az orvosok, hanem a közepén XX század, a szakértők elkezdték kísérel meg létrehozni egy eszközt szétválasztására vért fázisok és eltávolítása annak folyékony része, hogy gyógyászati hatást.

Már a 70-80 éves plasmapheresis már aktívan használják az Egyesült Államokban és népszerűségre tett szert a Szovjetunióban. De az eredményességi az a módszer hatékonyságát még nem elég magas, mert a klinikai vizsgálatok során szükségessé sok éves munkát. Azonban a tudósok nem nyugdíjas, és tovább tanulmányozta plazmaferezis. Mit hozott az emberiség számára? A tudósok perzisztencia adott gyógyszert a tökéletes és hatékony módja annak, hogy tisztítsa meg a vérben. Jelenleg eltávolítása „szennyezett” plazma tekinthető egy nagyon hatékony módszer számos kóros állapotok, amelyek kíséri a különböző mérgezések szervezetre.

Milyen típusú és milyen módszerek léteznek a plazmaferezis

Három fő osztályozások plazmaferezis.

1. kinevezés

Ha a vér tisztítására van terápiás jellegű, és arra használjuk, hogy eltávolítsa a betegség vagy állapot, ez - terápiás plazmaferezis. Az így leszűrt alakú elemeket visszajuttatjuk a páciensbe, és a plazmát helyébe donor vérben vagy egy speciális megoldást.

Ha az elválasztás a vér végre, így a plazma egészséges személy további használatra, egy ilyen eljárás az úgynevezett plazmaferezis donor.

2. Az

Van egy diszkrét plazmaferezis és automatikus. Az első esetben a beteg tett jelentős mennyiségű vért helyezünk egy steril tartályba tartósítószerek és magatartási plazma elválasztása centrifugálással vagy kicsapással. Ezután a beteg intravénás injekció formájában történt eltávolítása után visszamaradó sejttömeg plazma, hígítjuk sóoldatban. Ez a módszer is nevezik utasítás.

Az automatikus plazmaferezis vérvételi, szűrjük, és visszaküldi azt a tartályt tartott kis adagokban révén az elválasztó egység. Sőt, az összes folyamat zajlik folyamatosan. Ez a módszer sokkal kényelmesebb a betegnek sokkal mozgékonyabb és megvédi a sejteket, szemben az utasítás.

3. eltávolításával eljárás és a plazma feldolgozása

Attól függően, hogy a technika, amely a folyékony rész eltávolítjuk, plazmaferézis van osztva:

• A centrifuga.
• Membrán.
• Menetes.
• Ülepítés (bezapparatny plasmapheresis).
• Krioplazmaferez.

Mindegyik módszernek megvannak a maga előnye és hátránya. A legnépszerűbb minősül membrán plazmaferezis. Az ülepedési módszer gyakorlatilag nem használják, de ez sokkal olcsóbb, mint a többiek.

Eljárások ismertetése

A centrifuga módszer azon alapul, a gravitáció törvényeinek. Az eszköz biztosítja a vér forognak nagy sebességgel, úgy, hogy frakciókra választották szét. Így alakú elemek visszakerülnek a test, és a plazmát eltávolítjuk. Ez a módszer már elavult, van egy csomó ellenjavallatok, sőt, gyakran fordul elő a centrifugálás során sejtkárosodást.

Membrán módszer alkalmazását foglalja magában a berendezés felszerelt speciális szűrőket pórusokat, amelyek lehetővé teszik a plazma, alakos elemek és a késleltetés. Ez a technika megvan a maga előnye:

• Sterilitás plasmafilters.
• Védelem a fertőzésekkel szemben.
• A gyorsasága a módszer.
• Kevés ellenjavallat.
• A sejtek nem sérült.
• Lehetőség szerinti eljárás alkalmazásának a rákos betegek kezelésében.

Menetes eljárást az jellemzi, hogy a vérben áthalad kettős feldolgozását. Először is, a sejttömeget elválasztjuk, és a plazmát, majd szűrjük tisztításából nagy molekulák, fehérjék és lipidek. Ez a technika népszerű az atherosclerosis kezelésében.

Bezapparatny plazmaferezis (vagy ülepítéssel) végezzük használata nélkül speciális eszközökkel. A vért két fázisra választjuk szét hatása alatt a gravitáció. Ez egy nagyon egyszerű és olcsó plazmaferezis. Az ára jelentősen eltér a költségek más módszerekkel. De nem teszi lehetővé, hogy feldolgozza a nagy mennyiségű vért.

Krioplazmaferez eltávolításával jár plazma annak fagyasztott -30 ^{° C-on,} majd felmelegíteni 4 ^{° C-on,} majd centrifugáltuk. Része a folyadékot, amely kicsapódik, eltávolítjuk, és a maradék plazmát visszavezetjük a páciensbe.

A fiziológiai hatását az eljárás

plazmaferezis eljárás lehetővé teszi, hogy törölje a test a visszamaradó anyagcsere termékek (karbamid, kreatinin, húgysav), antitestek, antigének, hormonok, makromolekuláris lipid mediátorok a gyulladás és egyéb káros anyagok. Eltávolítása mesterséges plazma okoz hypovolemia hogy provokálja a kompenzációs és a bevonás a szervezet védekező. Ezen túlmenően, szívja el a szövetekből a hajók helyreállítani keringő vérmennyiség. Ez vezet, hogy csökken a duzzanat és csökkenti a toxikus hatások szennyező anyagok néhány óra.

Azonban egy nap az összeg a méreganyagok a vérben újra helyreáll. Ezért a szakértők azt javasolják plazmaferezis során, amelynek célja a 3-4 látogatók. Az egymást követő szinten, az új eljárás tisztított, első foglalatok, akkor a szövet, majd a sejt. A reológiai tulajdonságok vért változott pozitív irányba, kiküszöbölve a túlzott viszkozitás, megnövekedett véráramlást és az oxigén áramlását a szervek és szövetek. Ez biztosítja javulása az általános állapota a szervezet, növelik adaptív képességek, és eltávolítja a káros vegyületek mérgezés tünetei.

Azonban amikor kizárólag a vérplazma csere nem szükséges, mert ez mindig fontos, hogy végezzen átfogó bármely olyan betegség kezelésére, miután az orvos utasítására.

Annak bizonyítására, ezt az eljárást

Most, sok orvos írja plazmaferezis. Mi ez az eljárás - a legtöbb beteg nem is gondolná. És mégis, hogy tudja, milyen feltételek mellett kell megegyezni a kezelési eljárást is feltétlenül szükséges. A plazmaferezis - a tisztító a szervezetben, ami ajánlott a kezelés szinte minden emberi szervek és rendszerek. Van azonban számos olyan betegségekben, amelyekben plazmoobmenom terápia abszolút jelzés. Ez azt jelenti, hogy a hiba az eljárás vezethet a beteg halálához. Az ilyen betegségek közé tartoznak:

• sarlósejtes vérszegénység ;
• thrombocytosisban és leukocytosis;
• eritroleukémiában;
• porfirin-betegség;
• hiperkoleszterinémia (örökletes);
• Rufus-kór;
• DIC;
• hiperviszkózussá szindróma;
• myasthenia gravis;
• Guillain-Barre-szindróma;
• késleltetett trombocitopénia;
• mioglobinemiya;
• intravascularis hemolízis;
• Goodpasture-szindróma ;
• Gasser-szindróma;
• trombotikus trombocitopénia purpura;
• krioglobulinémia;
• krónikus polineuropátia;
• mérgek mérgezés.

Relatív indikációk a plazmaferezishez következők:

• Patológiai a gyomor-bél traktus: colitis ulcerosa, Crohn-betegség.
• Szív- és érrendszeri betegségek: olyan állapot szívroham után, szívizomgyulladás, reuma és így tovább.
• Allergia: atópiás deramatit, szénanáthát és mások.
• Bőrgyógyászati betegségek: pszoriázis, pemphigus, herpesz, stb
• vesebetegség: glomerulonephritis, húgyúti fertőzés, és így tovább.
• Légúti betegségek: asztma, hemosiderosis.
• Máj problémák: autoimmun hepatitis , és mások.
• Szeptikus szövődmény a műtét után.
• A szisztémás vasculitis.
• Mérgező elváltozások az onkológiában.
• Atherosclerosis.

Nemrégiben nőgyógyászok tanácsot kiadások plazmaferezis a terhesség alatt, ha a nő szenved mérgezés, van Rh-összeférhetetlenség vagy fetoplacental elégtelenség. Ez a lista nagyon hosszú. Miután az összes, van mintegy 200 betegségek, amelyeket sikeresen lehet használni plazmaferezis. Ellenjavallatai ez a módszer is rendelkezésre áll.

Ki kell feladni egy ilyen eljárás

Ebben az eljárásban, nem sok ellenjavallat. De ez szigorúan tilos végezni jelenlétében maradandó sérüléseket a szervek, nem vérzett, véralvadási rendellenesség, gyomorfekély ellen.

Nem ajánlott vértisztító megsérti ritmus és a szívfrekvencia, nyomáshullámok, csökkentve a vér viszkozitásának a menstruáció, akut fertőző betegségek, hypoproteinemia, vérszegénység idős betegeknél, a különböző típusú sokk, súlyos májbetegségben, „rossz” vénák.

Úgy szokott lenni, hogy a plazmaferezis a terhesség alatt káros a gyermek egészségére, de a legújabb kutatások azt bizonyítják egyébként. Természetesen a téma az eljárás szigorúan a bizonyítékokat és az utasításoknak megfelelően.

Így néhány állam zárja ki a plazmaferezis egy terápiás eljárást. Ellenjavallatok értékelni kell a kezelőorvos, különösen, ha fennáll a veszélye a romlás a beteg egészségi meghibásodása esetén az eljárás.

Hogy a terápia

Plazmaferezishez nem igényel speciális képzést. Általában az eljárást végzik speciális manipuláció irodában, vagy közvetlenül a beteg szobájába. Ehhez a beteg fekszik egy különleges kanapén, és vesz egy kényelmes helyzetben. Attól függően, hogy az eljárás során egy speciális katéter (fleksulyu) adagoljuk egy vagy két kézzel. Leggyakrabban ez történik egy vénába, a kanyarban a könyökét. Ha a beteg súlyos állapotban, a katéter kerül a kulcscsont alatti véna. Ahhoz, hogy a vér nem alvad és trombus képződik, továbbá fleksulyu beadott heparin.

Az eljárás időtartama mintegy 1-2 óra. Attól függ, hogy a módszer és vér mennyiségét meg kell tisztítani. Eközben manipulációk a beteg mindig orvosi felügyelet mellett. Ő mért pulzus, vérnyomás, légzés és ellenőrizni oxigénellátás a szövetekben.

Készülékek a plazmaferezis hordozható vagy helyhez kötött. Az első sokkal kényelmesebb, mert lehet szállítani olyan hely a kórházban vagy otthon a beteg számára. Az eszköz veszi a vér részletekben mintegy 40 ml egy időben, tisztítja visszatér a katéteren keresztül, és ismét veszi a vér. Egyes készülékek az automatikus antikoagulánsok adagolása mellett. Az egy perc, a plazmaferézis berendezés képes feldolgozni körülbelül 100 ml vért, azaz. E. óránként eltávolítani körülbelül 800 ml a felesleges folyadékot.

Szakértők javasoljuk, hogy távolítsa egy munkamenetet kevesebb mint negyede a plazma keringő. Az orvosok várják ez a szám az egyéntől függően: a tömeg és a vértérfogat (CBV).

Ismeretes, hogy a plazma 55% BCC. És annak érdekében, hogy meghatározzák az utóbbi szám, meg kell szorozni a testsúly 75. Például egy 80 kg-os személy egy alkalommal, hogy törli az alábbi számú plazma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Fontos, hogy megfelelnek minden arányban vezető plazmaferezis. Előnyei és hátrányai terápiás technikák számos tényezőtől függ, többek között a számítások pontosságának.

Lehet plazmaferezis fáj?

Az utóbbi időben ez a drága eljárás van elhelyezve, mint egy csodaszer minden bajok. Magánklinikák különösen aktívan támogatta a plazmaferezis. Előnyei és hátrányai ennek a módszernek, közvetlenül függ a szakmai orvosok. De, mint minden más kezelési módszert, azt a mellékhatásokat és hátrányai:

• Anafilaxiás sokk.
• Allergia a donor plazma és helyére egy folyadék.
• Autoimmun vesebetegség, mint a reakció egy plazma donor.
• Fertőzés donor plazma.
• A fejlesztés a szepszis következő szabványosítása aszeptikus.
• Vérzés (ha van véralvadási zavar).
• Thrombosis (a nem alkalmazó antikoagulánsok).
• vérnyomásesés.
• Eltávolítása nem csak mérgeket, hanem a tápanyagok együtt a plazmát.
• Süppedt immunitást.
• Anyagcsere-rendellenesség és ezzel a kezelés a vérben.
• Hányinger.
• Fejfájás.

Ez egy nagyon komoly és bonyolult eljárás, így meg kell, hogy legyen óvatos megválasztásában helyén kezelésre. Sok magánkórházak adnak a betegeknek plazmaferezis. Miféle intézményeknek, amely szakértők dolgoznak, hogy az állásfoglalás az eljárás? Csak annyit kell tudni, mielőtt beleegyezett, hogy a kezelés, hogy ne kezébe műveletlen csalások. Végtére is, ez vezethet a katasztrofális eredményt.

Milyen eredmény várható

A hatékonysága plazmaferezis bizonyult abban az esetben, sok betegség. Rendszeresen rögzített pozitív hatást eljárás akkor is, ha a relatív jelzéseket. Azonban meg kell jegyezni, hogy monoterápiával nem mindig segít. Ezért fontos, hogy egy átfogó kezelést képzett szakemberek, támaszkodás nélkül gyógyulás egyetlen eltávolítása során a plazma.

Ahhoz, hogy jó eredményeket elérni, akkor biztosnak kell lennie abban az ellátás minőségének és mennek előzetes vizsgálat annak igazolására, hogy a ellenjavallata ilyen terápiás technikák, mint a plazmaferezis.

Az ár Ennek az eljárásnak az igen magas (4500-5500 ezer. Rubelt), és a beteg lesz szüksége több mint egy vagy két, 3-4 ülés, ellenkező esetben a kezelés nem semmi értelme. Ezt figyelembe kell venni. Azonban sok klinikák kínálnak kedvezményeket, ha a tanfolyam időtartama több mint 5 ülés. Meg kell jegyezni, hogy ez az eljárás nem lehet olcsó, t. Hogy. A gépek és anyagok már elég drága. Tehát nem bíznak a klinikára, ahol az eljárást végzik, nagyon alacsony áron.

Összefoglalva

Igen, ez a kezelés fáj a beteg zsebében, de megéri. Javulás az általános állapot, a befogadás a védelmi és kompenzációs funkciók normalizálását reológiai paraméterek vér eltávolítása tünetei mérgezés - ez nem egy teljes listát a pozitív hatás gondolkodunk az eljárást a szervezetben.

A plazmapherézis egy innovatív technika, amely segít sok beteg megbirkózni betegségeivel és megtisztítja a "szennyezett" plazma vérét. Ez az eljárás hatalmas számú betegséggel jár, és nagyon kevés ellenjavallatot tartalmaz. A plazmapherézis képzése szakképzett szakemberek segítségével és az utasítások betartásával pozitív eredményeket ad a legritikusabb betegségek kezelésében is.