A nyelőcső atresia újszülöttekben

Az atresia a természetes csatornák és nyílások veleszületett hibája. Ezt a kórképet tapadásuk vagy veleszületett távollétük révén lehet megszerezni.

A gyermekeknél a nyelőcső atresia az egyik leggyakoribb anomáliának számít a szervezet fejlődésében. A klinikai gyakorlatban leírt variánsok közül a leggyakoribb a fajta. A nyelőcső leggyakoribb atresiája az alsó tracheoesophagealis fistula kialakulásával.

Az állapot klinikai képe eléggé hangsúlyos. Az újszülött orrában és az orrában már az élet első óráiban habos nyálk. Szopás után újra felhalmozódik. A betegség hátterében az aspirációs tüdőgyulladás előrehalad . A diagnózis megkezdése előtt a gyermeket etetni a romlás gyorsulásához vezet. Ugyanakkor észlelték a légzési elégtelenség tüneteit, az aspirációs tüdőgyulladás jelei megnövekedtek.

A romlási epizódok közvetlen és egyértelmű kapcsolatban állnak a gyermek etetésével - a tej a szájon és az orrán keresztül folyik ki.

Különösen súlyos állapotot és progresszív romlást a nyelőcső atresia kíséri széles fistulával (alsó tracheoesophagealis). Ugyanakkor széles ausztrália jelenléte miatt nagy mennyiségű levegő jut be az emésztőrendszerbe, és nem a tüdőbe. Ezzel összefüggésben megfékezik a puffadást, és a nagy térfogatú gyomor-tartalom a tracheobronchialis fában is megfigyelhető.

A nyelőcső atresia egy újszülöttben általában nem jelent nehézséget kimutatásra. Ezenkívül a diagnózis elvégezhető a tünetek megjelenése előtt . Szükséges megállapítani a kórtan hiányát vagy jelenlétét az első táplálkozás előtt. A diagnózis esetében a nyelőcső szülés után történő szondázását alkalmazzák. A nyelőcső atresia diagnosztizálására kerül sor, ha a szonda nem lép be a gyomorba, és 8-12 cm-en belül megáll egy akadály az íny szélétől.

A diagnózist Elephant tesztje is elvégzi. Ebben az esetben a szondán keresztül 10 ml levegőt vezetnek be a nyelőcsőbe. Patológia jelenlétében a bevezetett levegő a szájon és az orr hátán (jellemző pozitív minta) keresztül jellemző zajjal tér ki. Anomáliák hiányában zajos köze van a levegő gyomrába ( negatív minta ).

Elég elegendő az elefánt szülési és mintavételezése a szülészeti kórházban a patológia diagnózisához.

A nyelőcső atresia első jeleinek feltárásakor az intubálás szükséges a felső légúti fertőtlenítés végrehajtásához. Ezek az intézkedések csökkenthetik az aspirációs tüdőgyulladás kockázatát. Ezen intézkedések végrehajtása után a beteget egy sebészeti kórházba továbbítják.

A hiba időben történő felismerése (a születés első és második napjában) lehetővé teszi a parenterális táplálkozás szükségességének kiküszöbölését az ápolás idején.

Egy másik fejlesztési anomália a rectum és az anus. A hibát rendszerint az újszülött elsődleges vizsgálatakor tárják fel. A fiúknál a leggyakoribb anomália.

Ha a születés utáni okokból végzett vizsgálatot nem végezték el, az első nap végére az újszülött aggódni kezd, bőséges regurgitációval, hányással gyomormosó-tartalmú, majd epével, majd meconiummal. Fokozatosan fejlődik a puffadás. A gázok és meconiumok nem térnek el.

Kezelésként egy egylépcsős radikális műveletet használunk a Pen módszerrel. A jelzett műtéti beavatkozás ellenjavallatainak vagy a megvalósításának lehetetlensége miatt kolosztómiára van szükség.

Kezelés hiányában az újszülött a negyedik vagy hatodik napon meghal.