Újszülött Újraélesztési: jelzések, típusú, színpad, gyógyszerek

A statisztikák szerint minden tizedik újszülött az egészségügyi ellátást a szülőszobán, és 1% -a született szorul teljes körű CPR. A magas szintű képzés az egészségügyi személyzet növelheti az esélyét az élet és csökkenti a lehetséges szövődmények. Megfelelő és kellő időben újraélesztés az újszülött - az első lépés csökkenti a halálozások száma és a betegség kifejlődését.

alapfogalmak

Mi újszülött újraélesztés? Ez a sorozat a célzó intézkedések újjáélesztése a test a gyermek és a helyreállítás az elveszett funkciókat. Ez magában foglalja:

• újraélesztés;
• módszerek intenzív;
• a mechanikus szellőztetés;
• pacemaker és egyéb szerelési.

Kihordott csecsemőknek nincs szükségük újraélesztési intézkedések. Ők születtek aktív, kiabálni hangosan, pulzus és a szívfrekvencia normális, a bőr rózsaszínű, a gyermek jól reagál a külső ingerekre. Ezek a gyerekek elé rögtön az anya hasára, és menedéket a meleg, száraz pelenka. Légzőszervi nyálkahártya beszívott tartalmának helyreállítása érdekében átjárhatóságát.

Elvégzése újraélesztés úgy vélik gyorssegélyt. Úgy tartják, abban az esetben, légzésleállás és a szívműködést. Miután egy ilyen beavatkozás esetén kedvező eredmény, alkalmazza az alapokat az intenzív osztályról. Az ilyen kezelés célja, hogy megszüntesse az esetleges komplikációk leállítása létfontosságú szerveket.

Ha a beteg nem tudja önállóan homeosztázis fenntartásához, az újraélesztés az újszülött közé tartoznak a mechanikai szellőztetés (ALV) vagy beállítási a pacemaker.

Mire van szükség az újraélesztéshez a szülőszobán?

Amennyiben szükség lenne az ilyen jellegű események alacsony, meg kell, hogy végezze ki őket egy személy. Abban az esetben, súlyos terhességi és elvárásainak teljes körű CPR a szállítási két szakemberek.

Újraélesztés az újszülött a szülőszobán gondos előkészítést igényel. Mielőtt a folyamat a szülés, ellenőrizze a rendelkezésre álló összes szükséges és ellenőrizze, hogy a berendezés üzemképes állapotban van.

1. Be kell kapcsolódni egy hőforrás egy újraélesztés asztal és pelenkák-ra melegítjük, egy pelenka tekercs formájában egy hengerrel.
2. Ellenőrizze, hogy a rendszer megfelelően van telepítve oxigénellátás. Kell egy elegendő mennyiségű oxigén, hogy megfelelően állítsa be a nyomás és áramlási sebesség.
3. Szükséges, hogy ellenőrizze a készségét a berendezés, ami szükséges a kitermelés a légúti tartalmát.
4. Készítsünk eszközök eltávolítására gyomortartalom esetén aspirációs (szonda, fecskendő, olló, rögzítő anyagokat), meconium szívókészülék.
5. Előkészítése és ellenőrzése, a integritását a táska és a maszk újraélesztés és intubálás kit.

Set intubálás áll endotracheális csövek vezetékek, különböző laringoszkóp pengék és tartalék akkumulátorok, olló és a kesztyűt.

Mi a siker az intézkedések?

újszülött újraélesztés a szülőszobán alapul, a következő elvek a sikerhez:

• rendelkezésre álló intenzív csapatok - mindenféle újraélesztés jelen kell lennie;
• összehangolt munkája - csapatot kell harmonikusan kiegészíti egymást, mint egy nagy mechanizmus
• szakképzett személyzet - minden újraélesztés kell a magas szintű tudás és gyakorlati készségek;
• munka, figyelembe véve a beteg reakciója - CPR azonnal meg kell kezdeni a megjelenése igényüket további intézkedéseket hajtanak végre, attól függően, hogy a válasz egy páciens testében;
• használhatósági berendezések - Újraélesztési legyen használható és bármikor hozzáférhető.

Az okok a cselekvés szükségességét

By etiológiai tényezők az elnyomás, a szív, a tüdő és más létfontosságú szervek az újszülött közé tartozik a fejlesztési fulladás, születési sérülések, fejlesztése a veleszületett rendellenességek, fertőzéses eredetű toxémia és más esetekben az ismeretlen eredetű.

Gyermek újszülött újraélesztés, valamint a szükséges megjósolható még abban az időszakban a gyermekvállalás. Ilyen esetekben az újraélesztési csapat készen kell állnia, hogy azonnal segítsen a gyermek.

Annak szükségességét, hogy az ilyen események előfordulhatnak a következő feltételek mellett:

• multi- vagy oligohydramnion;
• perenashivanie;
• diabetes anya;
• magas vérnyomás;
• fertőző betegség;
• Magzati alultápláltság.

Emellett számos olyan tényező van, amelyek már akkor, a szülés során. Abban az esetben, előfordulásuk várhatóan szüksége újraélesztés. Az ilyen tényezők közé tartozik a bradycardia a gyermek, egy császármetszés, koraszülés és a gyors, previa vagy placenta leválás, méh hypertonus.

fulladás

A fejlesztés a légzőszervi rendellenességek, hipoxiával folyamatok hatására a megjelenése a szervezet által rendellenességek a keringési rendszer, anyagcsere és a mikrokeringést. Következő van a betegség a vese, szív, mellékvese, az agy.

Fulladás igényel azonnali beavatkozást annak érdekében, hogy csökkentsék a szövődmények lehetőségét. Okai légúti betegségek:

• hipoxia;
• megsértése légúti (aspiráció vér, nyálka, meconium);
• szerves agysérülés és a központi idegrendszerben a munka;
• fejlődési;
• elegendő felületaktív anyagot.

Diagnostics szüksége újraélesztés végzett beavatkozások értékelését követően a gyermek Apgar érték.

becslések szerint	0 pont	1 pont	2 pont
légzőszervi állapot	nincs	Kóros, görcsös	Hangosan sírni, ritmikus
HR	nincs	Kevesebb, mint 100 ütés percenként	Több mint 100 ütés percenként
bőrszín	elkékülés	Pink bőr, végtagok kékes	rózsaszín
Állapot izomtónus	nincs	Végtagok enyhén hajlított, a hang a gyenge	Aktív mozgás, jó hang
A reakció a irritációt tényezők	nincs	gyengén fejeződik	jól kifejezett

Helyzetének értékelése maximum 3 pont jelzi a fejlődés súlyos fulladás, 4-6 - fulladás közepesen súlyos. Újraélesztés újszülött fulladás után azonnal értékelése a teljes állapotát.

A sorozat státusának értékelésekor

1. A gyermek alá helyezzük hőforrás, bőre szárított meleg pelenka. A orrüreg és a száj szívja tartalmát. Held tapintási ingerre.
2. Megállapítja lélegzik. Abban az esetben, normális ritmus és a jelenléte hangosan sírni, továbblép a következő lépésre. Amikor görcsös légzés mechanikus lélegeztetést oxigénnel 15-20 percig.
3. Az értékelés a szívfrekvenciát. Ha a pulzusszám felett 100 ütés percenként, mozog a következő fázisban a vizsgálat. Abban az esetben, a pulzusszám 100 alatti ütés végzett lélegeztetőgépet. Ezután értékeli a beavatkozások hatékonyságát.
   • Pulse 60 alatt - közvetett szív masszázs + ventilátor.
   • Pulse 60-100 - ventilátor.
   • Pulse 100 felett - a lélegeztetőgép esetén szabálytalan légzés.
   • 30 másodperc után a hatástalansága mellkasi kompresszió szellőzéssel, a gyógyszeres kezelést kell végezni.
4. Ellenőrizzük a bőr színét. Rózsaszín: a normális állapota a gyermek. Ha cyanosis vagy akrozianoz kell adni az oxigén, és figyeljük a feltétele a baba.

Hogyan kell elvégezni az újraélesztés?

Szükséges mostuk és kezeltük kézfertőtlenítő, viseljen steril kesztyűk. A gyermek születése rögzítve van, miután a szükséges intézkedéseket - dokumentált. Újszülött alá helyezett hőforrás, egy meleg, száraz becsomagolt pelenka.

Helyreállítani a légutakat, lehet csökkenteni fej vége és a gyermeket a bal oldalon. Ez megállítja a folyamatot törekvés és eltávolítja a tartalmát a száj és az orr. Óvatosan leszívtuk tartalmát, anélkül, hogy egy alapos bevezetést elszívóval.

Ha ezek az intézkedések nem segítenek, újszülött újraélesztés folytatjuk tracheális szívást egy laringoszkóp. Megjelenése után a levegőt, de a hiánya a ritmus, a gyermek át a lélegeztetőgépet.

Intenzív osztályon újszülött veszi miután a kezdeti újraélesztés további segítséget és karbantartása életfunkciók.

szellőzés

Újszülött Újraélesztési lépések közé tartozik a vezető szellőzést. Jelzések szellőztető gazdaságban:

• hiánya légzés vagy légzési megjelenése rángógörcs;
• impulzus legalább 100-szor percenként, állapotától függetlenül a légzés;
• kitartó cyanosis normál működése során a légúti és keringési rendszer.

Ez tevékenységek sorozata végezzük maszkot vagy a táskájában. Újszülött fejét kissé vissza, és hátraveti a arcmaszk. Az ő tartsa a hüvelyk- és mutatóujjával. A másik vezeti a gyermek állkapcsát.

A maszk legyen az álla, az orr és a száj. Elég csak szellőztetni a tüdőbe frekvenciája 30 és 50-szer 1 percig. Szellőző át a táskát okozhat a belépő levegő a gyomor üregébe. Innen lehet eltávolítani egy gyomorszondán keresztül.

Figyelemmel kíséri a végrehajtás hatékonyságát, meg kell figyelni, hogy a nő a mellkas és a változás a szívfrekvencia. A gyermek továbbra is megfigyelés teljes gyógyulásáig légzésszám és a pulzusszámot.

Miért és hogyan Intubálni?

Újszülött újraélesztés is intubálás a légcső, a meghibásodása esetén gépi lélegeztetés 1 percig. A helyes választás intubálás cső - az egyik csúcspontja. Ez történt függően a gyermek súlya és terhességi kor.

Intubálás is végzett a következő esetekben:

• meg kell szüntetni felszívott magzatszurokból a légcső;
• lebonyolítása folyamatos szellőztetéssel;
• megkönnyítése kezelése újraélesztés;
• epinefrin;
• Rendkívül korai.

Abban laringoszkópiával közé világítás, és megteszi a bal kezét. Jobb kezével fogja a csecsemő fejét. A penge helyezünk a száját, és megállapította, hogy az alapnyelv. Felemelte a penge felé a kilincset a laringoszkóp, újraélesztés látja gégefedő. Endotracheális csövet vezetünk a jobb oldalon a szájüregben, és átviszik a hangszálak idején nyílás. Ez a jelenség a inspirációt. A csövet tartanak, amíg a tervezett pontot.

Laringoszkóp eltávolítjuk, majd - a karmester. Helyességét ellenőrzi bevezető csőbe összenyomja a lélegeztető ballon. Air belép a tüdő és okoz egy túra a mellkasát. Ezután csatlakoztassa a oxigénellátás rendszer.

mellkasi kompressziót

Újraélesztés az újszülött a szállítási szoba teljesítő mellkasi kompressziót, kezében van ábrázolva egy szívritmus kisebb mint 80 ütés per perc.

Kétféleképpen mellkasi kompressziót. Az első, mellkasi nyomás végre a mutatóujj és a középső ujj egy kézen. Egy másik megvalósítási mód szerint a masszázs végezzük mindkét hüvelykujját és a többi ujj részt vesznek a támogatási hátán. Lélegeztető neonatolog vezető megnyomja a középső és alsó harmadában a szegycsont, mellkas proginalas 1,5 cm stroke jelentése -. 90 perc.

Feltétlenül kell követni annak érdekében, hogy lélegzetet, és nyomja a mellkas nem egyidejűleg végezzük. A szünet közötti préselés, akkor nem kell levennie a kezét a felszínen a szegycsont. Ha rákattint a táskát tenni után minden harmadik kompressziót. Minden 2 másodperc szükséges, hogy tartsa az 1. és 3. megnyomásával szellőzést.

Hozzászólások amikor magzatszurokból vízszennyezés

Jellemzők újszülött újraélesztés támogatás festés a magzatvíz magzatszurokból és értékelése a gyermek Apgar-érték kevesebb, mint 6 pont.

1. Szülés közben feje után előfordulása genitális traktus azonnal leszívása tartalmát az orrüreg és a száj.
2. A szülés után a baba, és a helyiség a hőforrás, mielőtt az első lélegzetet, kívánatos, hogy végezzen intubálás cső a lehető legnagyobb méretű kivonat tartalmát a légcső és a hörgők.
3. Ha nem tudja eltávolítani a tartalmat, és azt elegyített magzatszurokból szükséges reintubirovat újszülött másik készülék.
4. Szellőző ját csak az összes tartalmat eltávolítottuk.

gyógyszer

Gyermek újszülött újraélesztés alapja nem csupán a kézzel végzett vagy hardveres beavatkozást, hanem a kábítószer-használat. Abban az esetben, gépi lélegeztetés és mellkasi kompressziót, amikor a tevékenységek nem hatékonyak több, mint 30 másodperc, a kábítószer-használat.

újszülött újraélesztés használatával jár adrenalin, azt jelenti, helyreállítása a vértérfogat, nátrium-hidrogén-karbonát, a naloxon, a dopamin.

Az adrenalin van átvezetve a endotracheális cső a légcsőbe, vagy bolus vénába. A hatóanyag-koncentrációk - 1:10 000 gyógyszert használni, hogy növelje az erejét a szív és csökkenti a szívfrekvenciát gyorsulás. Intratracheális kezelése után folytatjuk a mechanikai szellőztetés, úgy, hogy a gyógyszer egyenletesen eloszlik. Ha szükséges, a szert 5 perccel később.

Kiszámítása a dózis függvényében a gyermek súlya:

• 1 kg - 0,1-0,3 ml;
• 2 kg - 0,2-0,6 ml;
• 3 kg - 0,3-0,9 ml;
• 4 kg - 0,4-1,2 ml.

Amikor a vér elvesztése vagy annak szükségességét, hogy töltse ki a térfogatát keringő vér albumin alkalmazunk, fiziológiás nátrium-klorid-oldat vagy Ringer-oldattal. A hatóanyagokat a vénába a köldökzsinór jet (10 ml per 1 kg testsúly) lassan, 10 perc alatt. Bevezetés vospolniteley BCC növelheti a vérnyomást, csökkentik acidózis, valamint, hogy normalizálja a pulzusszám, hogy javítsa szöveti anyagcsere.

újszülött újraélesztés, majd a tüdő szellőzés, bevezetése szükséges nátrium-hidrogén-karbonátnak az köldökvéna csökkentésére jeleit acidózis. A gyógyszer nem alkalmazható, amíg a gyermek még nem állapították meg a tüdő megfelelő szellőzést.

A dopamin növelésére használt kardiális index és a glomeruláris filtrációt. A gyógyszer fokozza a vese nátrium-hajók és növeli-clearance segítségével infúziós terápia. Intravénásan microfluidic folyamatos monitorozása vérnyomást és a pulzusszámot.

A naloxon intravénásán injektáltuk az arány 0,1 ml per 1 kg testsúly. Alkalmazandó szerek az esetben, ha a bőrszín és a pulzus normális, de vannak jelei a légzésdepresszió. A naloxon nem lehet beadni, hogy az újszülött, ha az anya használ kábítószerek vagy kezelésen áteső használatával kábító fájdalomcsillapítók.

Amikor megállítani újraélesztés?

IVL mindaddig folytatódik, amíg a gyermek nem vesz fel 6 pont a Apgar. Ezt az értékelést végzik 5 percenként, és tart egészen fél óra alatt. Ha ezen időszak letelte után az újszülött egy indexe kisebb, mint 6, aztán átkerült az intenzív osztályon a kórház, ahol, hogy végezzen további újraélesztés, intenzív terápia újszülöttek.

Ha a hatékonyságát újraélesztés teljesen hiányzik, és van asystole és cyanosis, az esemény addig folytatódik, amíg 20 perc alatt. Amikor meglátja a legcsekélyebb jeleit hatásosság, az időtartam növekszik minden alkalommal, amíg az intézkedések pozitív.

Újszülött intenzív osztályon

Miután a sikeres helyreállítása a tüdő és a szív az újszülött át intenzív osztályon. Van orvosok munkájának célja, hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk.

Újszülött után újraélesztés szoruló előfordulásának megelőzésére duzzanat az agy, vagy más központi idegrendszeri rendellenességek, helyreállítási munkát a vesék és kiválasztási funkciójának a test, normalizálását vérkeringést.

A gyermek tűnhet metabolikus rendellenességek formájában acidózis, tejsavas acidózis, amely által okozott rendellenességek a perifériás mikrokeringést. A része, az agy okozhat rohamokat, vérzés vagy agyi infarktus, ödéma, fejlesztése kóma. Akkor is kaphat zavar a kamrák a szív, akut veseelégtelenség, erőtlenség hólyag, mellékvese-elégtelenség és egyéb endokrin szervek.

Állapotától függően a baba kerül egy inkubátorban vagy oxigén sátorban. Szakemberek felügyeli a munkát az összes szervek és rendszerek. Takarmány, hogy a gyerek csak 12 óra után, a legtöbb esetben - keresztül a csövön.

Hibákat, amelyek megakadályozzák tiltott

Szigorúan tilos a tevékenysége, amelyek nem bizonyultak biztonságosnak:

• felöntjük vízzel baba;
• tömöríteni a mellkasát
• üt a fenék;
• Közvetlen szembe oxigén fúvókák és hasonlók.

albumin oldatot nem szabad használni, hogy növelje a kezdeti bcc, mert növeli a halálos újszülött kimenetelét.

Újraélesztés nem jelenti azt, hogy a baba lesz semmilyen rendellenességet vagy komplikációk. Sok szülő számíthat patológiás megnyilvánulása után az újszülött volt az intenzív osztályon. Vélemények ilyen esetben fel kell tüntetni, hogy a gyermekek a jövőben ugyanolyan fejlődést társaik.