Hemolítikus betegség. Tünetek, klinika, kezelés

Hemolítikus betegség - olyan betegség, amelyet az anya vérének és a jövőbeni baba inkompatibilitása okoz különböző antigének számára. Összeférhetetlenség és Rh-faktor. Ez gyakran akkor következik be, ha az anya és a magzat más Rh faktorral rendelkezik (például az anya pozitív tényező, a magzat negatív Rh faktorral rendelkezik, vagy fordítva). A csoport inkompatibilitása esetén az anya és a magzat különböző vércsoportokkal rendelkezhet (például az anya 0-as (1) csoportja van, és a magzat bármely más csoporttal rendelkezik). Az újszülöttek hemolitikus megbetegedése más vérantigének összeférhetetlenségével is kialakulhat, de ez nagyon ritkán fordul elő.

Mi az oka?

A negatív rhesusú nőknél gyakran fordul elő hemolitikus betegség. Ez egy nagyon súlyos és veszélyes betegség. Az Rh-konfliktus előfordulási folyamata egyszerű: a magzatról az anyára a placenta antigéneken keresztül érkezik. Válaszul a nõ teste saját Rh-negatív antitesteket termel, hogy elpusztítsa a jövõbeli baba ellentétes Rh-pozitív vörösvérsejtjeit, ezáltal katasztrofálisan máj-, lép-, csontvelõ- és hematopoiézisére hat. Így az elpusztult vörösvérsejtek a magzat bilirubin szövetekben való felhalmozódásához vezetnek, ami mérgező hatást gyakorol a baba agyára. A rhesus faktort a gyermek vérében már a méhen belüli fejlődés harmadik hónapjában határozták meg. Ettől kezdve kezdődik a "konfliktusai" az anyjával.

Az újszülött hemolitikus betegsége. tünetek

A mai napig háromféle formáját tanulmányozta ez az elhízott betegség: edematous, icteric és anemic. A legsúlyosabb az ödémás forma, amelyen a gyermekek korán születnek, vagy közvetlenül a születés után halnak meg. Ebben az esetben az újszülött megjelenése jellegzetes megjelenést mutat: egy holdszerű arc, viaszos elhajlás, néha cianózis vagy icterus, szubkután zsírszövet. Van szabad folyadék a pleurális, peritoneális, perikardiális üregekben, néha zúzódásokban, petechiákban. A baba mája és lépje megnagyobbodik. A vérben csökken a vörösvérsejtek és a hemoglobin, valamint a leukocitózis, az erythroblasztosis, a retikulocitózis.

Az újszülöttek hemolitikus sárgasága enyhe, közepes és súlyos. A sárgaság megjelenése a magzat születése után vagy néhány órával később jelentkezik. Még a magzatvíz is sárga színű lehet. A csecsemő hemolitikus sárgasága nagyon gyorsan növekszik, a máj és a lép emelkedik, és a vérzés hajlamos. Az ilyen csecsemők lassan születnek, rosszul szopják, minden fiziológiai reflexet csökkenteni lehet. A vérben a bilirubin szintje nő, és a harmadik vagy ötödik napon eléri a maximális értéket. Ha ezen a ponton a gyermeket nem kezelik, a nukleáris sárgaság kialakulását. Intracranialis hipertónia, tónusos görcsök, nyakszirritisz izmainak merevsége , a végtagok remegése. Az ilyen típusú betegségre jellemző a kezek extenzorizmusa, míg az általános hipotenzió növekszik.

Az anémiás forma a betegség legegyszerűbb megnyilvánulása. Ezzel megnövekszik a máj és a lép, a vörösvérsejtek száma és a hemoglobin csökken a vérben.

Az újszülött hemolitikus betegsége. kezelés

Az orvosi tevékenység legfontosabb tényezője az újszülött test korai méregtelenítése, az eritrociták, az antitestek és a bilirubin bomlási termékeinek eltávolítása. Mindezt azért végzik, hogy abbahagyják a vörösvértestek hemolízisét a csecsemő vérében a születés után. Ebben az időszakban a gyermek bőséges italt, vitaminokat, enteroszorbenseket, méregtelenítő megoldásokat mutat be. A súlyos vérszegénység a vérátömlesztés alternatívájaként jelentkezik.

A hemolitikus megbetegedések megelőzése érdekében a modern orvostudomány szigorúan a sürgősségi jelzések szerint vér és összetevőinek transzfúzióját végzi annak érdekében, hogy megakadályozza az idegen antigénekkel rendelkező nő immunizálását. Abban az esetben, ha egy terhes nő Rh-konfliktusra bukkan, kórházba kerül és mindent megtesz azért, hogy megőrizze a baba egészségét és életét.