Burns: Burns által meghatározott területen szabály tenyér. Osztályozása égések a területen, és a sérülés mértékére

Az életben, mindannyian kaptak ég. Terület égési eltérő lehet, de az érzés mindig ugyanaz, mint ha az érintett terület alkalmazni vörösen izzó szén. És nincs víz, jég vagy hideg borogatást nem tudja leküzdeni ezt az érzést.

A orvosilag éget - ez által okozott szövetkárosodás hatására magas hőmérsékleten vagy magas aktivitását vegyi anyagok, például savak, bázisok, nehézfém sók. A sérülés súlyossága határozza meg a mélysége és területe a sérült szöveteket. Vannak speciális formái égések kapott sugárzás vagy áramütést okozhat.

besorolás

Osztályozása égések alapján a mélysége és jellege a sérülés, de van egy részlege a klinikai tünetek, orvosi taktika fajta sérülés.

Megkülönböztetni a mélysége égések:

1. Az első fokú jellemzi léziók csak a felső réteg a bőr. Ez abban nyilvánul meg, bőrpír, enyhe duzzanat és a fájdalom. A tünetek megszűnnek, ha három vagy négy nap, és az érintett része a hám helyébe egy újat.
2. Károsodása az epidermális bazális rétegben 2 fokát jelzi égési. A felszínen a bőr buborékok jelennek meg zavaros tartalmát. Gyógyító tart akár két hétig.
3. Amikor a harmadik fokú égési sérülések, termikus károsodás kap nemcsak a felhám, hanem a bőrben.
   - A mértéke A: seb bőrben alján részben megsérült, de közvetlenül a sérülés után jelenik meg, mint a fekete varasodás, néha úgy tűnik, hogy a buborékok egyesülhetnek egymással. Helyén a fájdalmat az égés nem érződik, mert a kár receptorok. Self-regeneráció csak akkor lehetséges, azzal a feltétellel, hogy nem fog csatlakozni a másodlagos fertőzés.
   - képzés B: teljes elvesztését a bőr, irha és hypodermis.
4. A negyedik fokozat - a bőr égett, a zsírréteg, izom és még a csontot.

Osztályozása égések a sebzés típusa:

1. Expozíció magas hőmérsékleten:
   - Tűz - sérült terület nagy, de viszonylag kis mélységben. Elsődleges kezelés bonyolítja az a tény, hogy nehéz tisztítani a sebet az idegen testek (a menet ruhadarabból elolvadtak gombok, vagy zipzár).
   - Folyékony - égési kicsi, de mély (A-harmadik foka).
   - forró gőz - jelentős égési hossza, de ritkán eléri a mélysége a második fokozatot. Gyakran ez érinti a légzőrendszert.
   - izzó anyagra - seb megismétli a körvonalait a téma, és lehet egy jelentős mélységben.
2. Vegyszerek:
   - Savak okozhat koagulációs nekrózis, és a helyszínen az elváltozás jelenik varasodás felcsévélhető fehérje. Nem számít, hogy behatoljon a alatta lévő szöveteket. Minél erősebb a sav, a felszínhez közelebb a bőr érintett területet.
   - alkáli képződött cseppfolyósító elhalás, puhítja a szövet és a mélyen behatol maró hatású anyag, az égési 2 fok.
   - nehézfémsók kifelé hasonlítanak égések savat. Ezek csak 1-st mértékben.
3. Elektromos égés után bekövetkező kapcsolatot a műszaki vagy a légköri elektromosság, és mint általában, csak azon a helyen, a belépési és kilépési a mentesítést.
4. Sugárzás égések is megtörténhet, ha az ionizáló sugárzás vagy fény. Ezek sekély, és az expozíció társul elváltozás a szervek és rendszerek, hanem közvetlenül a lágy szövetek.
5. Kombinált égések közé tartozik számos károsító tényezők, mint a gáz és a láng.
6. Kombinált nevezhetők kárt, ahol amellett, hogy éget vannak más típusú sérülések, mint például a törések.

kilátás

Bárki, aki valaha is kapott égések (égési terület volt több, mint egy öt rubel érme), tudja, hogy a prognózis a betegség - egy fontos részlet a diagnózist. traumás betegek gyakran megsérült baleset, természeti katasztrófák vagy baleset következtében a munkahelyen. Ezért az emberek a váróban hozzák tömegével. És akkor képes megjósolni a jövőbeli változások a beteg jól jöhet a válogatás során. A legtöbb súlyos és bonyolult esetekben kell kezelni az orvosok az első helyen, mert néha a számlát megy az órát és a percet. Jellemzően becslés alapja felületét és mélységét a sérült sérülés, valamint a kapcsolódó sérülések.

Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzák a prognózist, használ feltételes indexek (pl Frank index). Ebből a célból az egyes százaléka az érintett terület van rendelve egy-négy pont. Ez attól függ, milyen mértékben lokalizáció és az égési sérülések, valamint számít, mit éget területen a felső légutakban. Ha légzészavar nincs jelen, égési sérülések, fej és nyak 15 pontot kap, és ha igen, akkor minden 30. És akkor számolni az összes értékelést. Van egy sor:

- kevesebb, mint 30 pont - prognózisa kedvező;
- 30-60 - viszonylag kedvező;
- kilencven - kétes;
- több mint kilencven - kedvezőtlen.

hatálya alá tartozó területen

Az orvostudományban, több módon lehet számítani a területen az érintett felületre. A terület meghatározása és mértéke az égés akkor lehetséges, ha netán mégis egy szabályt, hogy a felület a különböző testrészek vesz kilenc százaléka a teljes bőrfelületet szerint a fej, a nyak, mellkas, has, minden kar, a comb, lábszár és a láb által elfoglalt 9% és a hátsó felülete a test - kétszer (18%). Gát és a nemi szervek kapott mindössze egy százalékkal, de ezek a sérülések tartják elég szigorú.

Vannak más szabályok területének meghatározására például égési kézzel. Köztudott, hogy az emberi tenyér területe vesz 1-1 és fél százalék a teljes test felületén. Ez lehetővé teszi, önkényesen méretének meghatározására a sérült rész és a kezelendő állapot súlyosságától, hogy vállalja. Érdeklődjön égések a test a névérték. Ők függ szubjektív értékelése orvoshoz.

klinika

Ez talált több tünetek léphetnek ég. A terület égési ebben az esetben nem játszik különleges szerepet, mivel ezek széles, de sekély. Végül forma klinikai megnyilvánulásai helyettesítheti egymást a gyógyulási folyamatot:

1. Erythema vagy bőrpír kíséri bőrpír. Ez akkor fordul elő bármilyen fokú égési sérülések.
2. Vezikulumon - egy fiola tele zavaros folyadék. Meg lehet keverni a vér. Ez akkor fordul elő miatt peeling a felső bőrréteg.
3. Bulla - néhány vezikulumokat egybeolvadt buborék és fél centiméter átmérőjű.
4. Erózió - égési felület, amelyen ott van a bőrt. Ő a vérzés, vagy felszabaduló istenek vére. Ez akkor fordul elő eltávolítása során hólyagok vagy hólyagok, nekrotikus szövet.
5. Fekély - egy mélyebb erózió, ami befolyásolja a bőrben, hipodermisz és az izmokat. Az érték függ a terület előző nekrózis.
6. Koagulációs nekrózis - száraz nekrotikus szövet, fekete vagy sötétbarna. Könnyen sebészileg eltávolítják.
7. Cseppfolyósító elhalás - nedves rothadás szövetben, amely kiterjeszti a belső a test, és az oldalsó, rángatás egészséges szövetben.

éget betegség

Ez a szervezet szisztémás válasz égési sérülés Ez az állapot akkor fordulhat elő mind a felületi károsodás, ha a test éget 30% vagy több, és a mély égések, elfoglal nem több, mint tíz százalék. A gyengébb az egyén egészségi, annál is inkább nyilvánvaló az ilyen típusú sokk. A kórélettan van osztva négy fejlődési szakaszban az égési betegségek:

1. Burn sokk. Ez tart az első két napon, a súlyos sérülések - három napig. Ez abból a helytelen újraelosztása folyadék a sokk szervek (szív, tüdő, agy, vese).
2. Akut mérgezés a burn, mielőtt csatlakozott a fertőzés tart egy hétig kilenc napig. Patofiziológiai hasonló összetörni szindróma, azaz a szöveti bomlási termékek belépnek a szisztémás keringésbe, és mérgezik a testet.
3. Burn septicotoxemia megjelenik a csatlakozás után a fertőzés. Ez tarthat akár több hónapig, amíg az összes baktériumot már kivonták a seb felületén.
4. Recovery után kezdődik az égési sebek vannak lezárva granulációs szövet vagy hám.

Az endogén mérgezés, fertőzés és sepsis

Body Burn test kíséretében, fehérjedenaturációja ételmérgezés. A májat és a vesét szinte nem tud megbirkózni a megnövekedett terhelés, amikor a nyomás a szisztémás keringésbe. Ezen felül, miután a trauma emberi immunrendszer a nagy figyelmeztetés, de a hosszú távú mérgezés a szervezet lebontja a védelmi mechanizmusok és formák egy másodlagos immunhiány. Ez vezet az a tény, hogy a seb felületén gyarmatosított rothasztó mikroflóra.

Valahogy áldozatok égési sérüléseket

Mint már említettük, a sürgősségi szobában ritkán hozott egy áldozat, aki égési sérüléseket. A terület égési és a betegek száma jelentősen meghaladja a kapacitását az egészségügyi személyzet, így meg kell rendezni a bejövő emberek, az állapot súlyosságától tudni, hogy kinek, hogy orvosi ellátást az első helyen:

1. Súlyosan megsebesült van felületes égések több mint húsz százaléka a szervezet vagy mély égések - több mint tíz százalékkal, valamint a felső légúti égési sérülések. Az ilyen betegek szorulnak sürgősségi orvosi ellátás és szállították kórházba segítségével egészségügyi repülés.
2. Az átlagos súlyossága felszínes égési húsz százalékkal kevésbé mély - nem több, mint tíz százalék a test felületén. Így meg kell, hogy orvosi segítséget az áldozatok a második körben, de ez nem jelenti azt, hogy ne hagyja felügyelet nélkül sokáig.
3. Enyhe jellemzett felszíni égések, megszálló kevesebb, mint tizenöt százaléka a bőr felszíni vagy mély égések, amely kiterjed legfeljebb öt százalék, és nem befolyásolják a felső légutakat.
4. Halálosan megsebesült - azok a személyek, akik mély test égések (50% vagy több), valamint idős emberek kárt harminc százaléka a felületen. Tehát az áldozatok végzik csak tüneti kezelés. Az áldozatok a nagyszabású ipari balesetek esetleg 90% test égési sérülést. Ez végzetes kárt, és segít ebben az esetben lehetetlen, csak próbálja enyhíteni a szenvedést erős fájdalomcsillapítók (indukált kóma) vagy inhalációs anesztézia.

elsősegély

A jó időjárás fontos szerepet játszik, hogy az önsegítő és a kölcsönös támogatás. A gyorsaság a reakció lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkenti az égési térbe és mélységét. Az első dolog, hogy szakítsa traumatikus közötti érintkezés a szer és a humán például eloltani a tüzet, vagy húzza ki a hálózati öblítési / semlegesíti a kémiai.

A pre-kórházi szakaszban nem ajánlott használni egy olaj-alapú kenőcsök, és más, a zsír-tartalmú szerek, mert filmet képez a felületen a seb és megakadályozzák hőteljesítmény. Ezen kívül, a kórház kell törölni, és „terápiás szennyezés”, ami fájdalmat, hogy az áldozat. Nem szükséges otthon termelni sebkezelő, így eltávolítják az idegen testeket, vagy égett bőrt, és hasonlók. Ez ahhoz vezethet, hogy a fertőzés, mert nem veszi figyelembe a kellő mód asepsis / antiszepszist. Plusz, nem a megfelelő érzéstelenítés a személy próbál segíteni valószínűleg csökken az állam a fájdalom sokk.

Fájdalomcsillapítás és sebkezelő

Súlyosságától függően a beteg állapotának aneszteziológus kiválasztja a megfelelő gyógyszer és érzéstelenítés technika. Ez lehet egy nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, fájdalomcsillapítók-lázcsillapítók helyszínen, vagy ingerületvezetési érzéstelenítés. Súlyos esetekben, a narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmasak.

A sérülés után érzéstelenítjük, a sebész továbblép a elsődleges kezelése a seb felületén. Ő leválik a bőr, megnyílik a csatornába vagy buborékok, idegen testek eltávolítása. Ezután a tisztított felületet a sebet lezárjuk tiszta gézzel kötést. Az égési második és egy bizonyos fokú beteg szüksége adja tetanusz szérumot.

helyi kezelés

Két ismert módon az égési sérülések kezelésére - beltéri és kültéri. Ezeket fel lehet használni külön-külön vagy együtt. Annak megakadályozása érdekében sebfertőzés, hogy aktívan szárítjuk tűnik, száraz nekrózis. Ennek alapja a nyílt eljárás. Alkalmazva a seb felületén anyagok, mint alkohol oldatok halogéneket, amelyek megalvad a fehérjéket. Továbbá, fizikoterápiás lehet használni eljárásokkal, mint például infravörös sugárzás.

Zárt kezelése azt jelenti, kötszerek, amelyek megakadályozzák a baktériumok, és adjon kiszáradással kiáramlás. Under kötést alkalmazott gyógyszerek, amelyek elősegítik seb granulációs, javítja a folyadék kiáramlását, és antiszeptikus tulajdonságokkal. Leggyakrabban ez a módszer használható, széles spektrumú antibiotikumok, amelyek komplex cselekvési.