Gondozása tracheostomiát intenzív

Gondoskodik a beteg a tracheostomiás végezzük kórházban után fordítását ICU beteg. Leggyakrabban, a tracheostomiát kivetett vezető utat a levegőben, ha szükséges szellőzést.

Utasítás az eljárás

Elvégzése tracheostomiát a leginkább alkalmas stacionárius körülmények között magában foglalja az optimális kiválasztási eljárást és lemértük a légcső homeosztázis. Gyakran használják a műtét vagy endotracheális érzéstelenítés helyileg alkalmazott novocain oldatot.

Annak szükségességét, hogy a művelet, hogy a légúti tracheostomiára merül fel:

• abban az esetben, a meghosszabbított mechanikai szellőztetés;
• jelenlétében bulbáris rendellenességek;
• lehetősége nélkül ingyen légáteresztése vezetőképes pályák egy másik módon;
• alacsony hatékonysága légúti WC;

Tracheostomia technikája

Működés tracheostomia légúti igényel többféle szikék - lézió külső réteg a bőr és a légcső metszés. Szintén az eljárás során kell alkalmazni: csúszó horgok szórógépekkel a bőr és az izmok, klipek, steril tampon és darabos.

A beteget fekvő helyzetbe a hátravetett fejjel. A bőr felületén a légcsövet alkohollal fertőtleníteni, antiszeptikumok, oldott jód és gondosan letöröltük egy steril kendővel.

Az eljárás során alkalmazott függőleges vágás a pajzsmirigy porc, hogy a felső széle a szegycsont. Továbbá, a vízszintes irányban van vágva fascia, majd a fent említett kit Medinstrument bekövetkezik razdvizheniya izom és felszabadulását a légcső. Szike punkció légcsövet kimetszettük, és az eltávolítása egy kis lebeny a szövet, elegendő ahhoz, hogy igazodjon a levegővezető cső.

Szabad légcső szélek helyeken cut-off szárny varrjuk a bőrt, amely hozzájárul a változó tracheostomiás csövekbe. Annak ellenére, hogy meglehetősen bonyolult módszerrel végez a Gégemetszés eljárást nagyban megkönnyítette pre-beteg intubálás.

A választás a csövek

Megbízható, gondos ellátás egy tracheostoma az intenzív szükség a kiválasztott alkalmas cső, amelynek megválasztása a körülményektől függ. Jelenleg széles körben vásárolt fém dupla cső a mandzsetta. Az is lehetséges, hogy használja a műanyag csövek, a nyomás, amely stabilizált révén különleges henger.

Megfelelő választás a kiváló minőségű cső könnyű gondoskodni a tracheostoma az intenzív osztályon anélkül felesleges kényelmetlenséget a betegnek. A válogatás a nem megfelelő cső komplikációk gyakran merülnek fel, mint a elzáródása a lumen vastag szárított váladék. Ezért ő választása kell bízni a szakemberek.

Szolgáltatás tracheotómia csövek

Abban az esetben, fém kanül az extrakció a belső cső legalább naponta egyszer, tisztító- és fertőtlenítő kezelés készítmények. Azonban, a külső részek a kanül változás rendkívül ritka, nem több, mint egyszer egy héten.

Mandzsetta kanült tracheotomiát ne tartózkodjon a felfújt állapotban. Időszakonként eltávolítjuk a felesleges levegő és tovább aludt körülbelül 10 percig, majd visszatért a teret. Mielőtt rátérnék a megelőző hasznosítás mandzsetta gondosan kell kieshetnek Skopje tartalmát oropharynxban.

Különösen sztóma ellátás

Időszakos ellátás egy tracheostoma végezzük steril géz és pamut törlőkendő. Környező szövetek tisztítani félkör alakú mozgását kifelé. További szöveti értékelni szövődmények és a fertőző elváltozások.

Gondoskodik a tracheostoma cserére szorul zárak esetén a túlzott nedvesség vagy szennyeződés súlyos. Végezzük el a helyettesítési eljárásnak kell lennie, ha van segítségre. Egy ember tartja a csövet egy stabil helyzet, és segédje helyettesíti cső tulajdonosai.

Az első napokban a műtét után kívánatos gondoskodni tracheostomiás és peristomalnoy terület időközönként 6-8 óra. Ugyanakkor, akkor rendszeresen cserélni géz kötszerek a szükség úgy kívánja. Eszközök és készítmények ápolására mindig kéznél van.

Gondoskodik a tracheostoma: algoritmus

Ez az első alkalom pótcső után gyártott néhány nappal a műtét után. Ezen túlmenően, az eljárást kell végezni képzett, mivel ebben az időben nem elég ahhoz, hogy alkotnak sűrű sztóma.

Az algoritmus az eljárás:

• A beteg kerül a hátára, és dob a fejét;
• végzett teljes tisztítása a légcső lyukak;
• eltávolítani váladék a beteg köhög okozott mesterségesen;
• Ez vezetünk be a csőbe üregbe flexibilis katéter, majd extraháljuk tracheostomiát kanült;
• Csere tubusok eltávolítjuk a vezeték;
• Egy új cső van rögzítve, és a fix stabil helyzetben;

Csatlakozó betegek egy tracheostomiára lélegeztetőgép

Gyakran betegek ellátásának a tracheostomiás csatlakozást igényel a légutak ventilátor. Csatlakoztatott eszköz a kanülön keresztül a korábban megállapított jelenlétében kisegítő vegyületek.

Abból a célból, stabil kapcsolat a beteg, hogy a lélegeztetőgép szabványos kanül helyettesíthető egy speciálisan tervezett endotracheális cső vagy hagyományos kialakítás, egy felfújható mandzsettát. Közvetlenül a készülék maga szellőztető cső csatlakozik a végén a szokásos előírt eszközöket.

lehetséges szövődmények

Gondoskodik a tracheostoma gyakran vezet foglalkozik bizonyos szövődmények jelenhetnek meg, amint a művelet befejeződött, és sokkal később, még az egyensúlyi állapotban a beteg.

A leggyakoribb szövődmény előfordulása vérzés, különösen, ha a tracheostomiás végezzük a rendelkezésre álló eszközöket sürgősen, az ágy mellett. Távolítsuk túlzott vérzés lehet pulzáló összenyomó artéria mandzsettával. Ahhoz azonban, hogy elkerüljék a túlzott vérveszteség, hogy a beteget meg kell adni a sürgősségi ellátás specialistája.

Feltételek ellátás tracheostoma elő időszakos vizsgálatát a beteg kimutatása érdekében egy meglehetősen súlyos komplikációk, mint például a szubkután emphysema. Az ok az utóbbi lehet hibás telepítése tracheatubus.

Más, viszonylag gyakori szövődménye - légúti obstrukció spontán módon bármikor történhet a beteg rehabilitációja. Leggyakrabban az oka obstruktív tünetek oktatás válik sűrű parafa, kialakítva a sűrű váladék. Ha légcsőmetszést végeztünk a belső kanül, a probléma kiküszöbölhető útján a tisztítását. Enyhíteni a beteg elzáródás is lehetővé teszi végrehajtását vákuumos leszívással utak.