A szív asisztolája - mi az? Tünetek, okok, sürgősségi ellátás, kezelés

A szívizom működésének hirtelen abbahagyását, melyet a bioelektromos aktivitás hiánya kísér, az orvostudományban a "szív aszketolának" nevezik. Mi az? Melyek ennek az állapotnak az okai? Hogyan nyújtsunk sürgősségi segítséget az embereknek szívmegállás esetén? A kérdésekre adott válaszok mindegyike tovább bõvülhet a cikkben.

A szív asisztolum típusai

A szív asisztolája, amelynek okait mérlegeljük, rendszerint pillanatnyi és a szívritmus már meglévő zavarának következtében oszlik meg.

Az első esetben a jó közérzet és a szív ritmusában bekövetkező zavarok hiánya miatt hirtelen elveszti az elektromos zárat, amely rövidzárlatra hasonlít . Ennek oka gyakran az akut szívizkémia, amely egyébként elhízáshoz, dohányzáshoz, cukorbetegséghez és magas vérnyomáshoz vezet.

Másodszor, a hosszú távú fibrilláció (a szívizom rostjai szétszórt és nem összehangolt összehúzódása) következtében gyors, keringő rendezetlen elektromos impulzusok keletkeznek, amelyek megzavarják a vér mozgását a koszorúereken keresztül, és ennek következtében megfosztják a szerződéses képességek szívét, ami letartóztatásához vezet.

A szívmegállás okát

A súlyos szívbetegségek körülbelül 5% -a vezet a szívizomsejt kialakulásához a páciensben. Ennek az életveszélyes állapotnak az okai gyakran előfordulnak a szívizominfarktus vagy a tüdőembólia akut formájának előfordulásában.

Az asisztolát a szívglikozidok, az antiaritmiás szerek vagy anesztézia túladagolása okozhatja , ami befolyásolja az izom munkáját. A szívmegállás lehet elektromos trauma, intracardialis manipuláció vagy általános súlyos anyagcserezavarok is.

A kamrai asisztolák jellemzői

Meg kell említeni, hogy a szív kamrái asisztolája (összehúzódások teljes megszakítása), ellentétben azzal, hogy a pitvari asisztolának az életével kompatibilis, ami a beteg halálához vezet.

Ez a patológia nem vonatkozik azokra a ritmuszavarokra, amelyeket fokozott ektopiás izgatottság okoz. Az események okai vezetési zavarok, amelyek párhuzamosan elnyomják a kamrák ritmikus szerzõdésének képességét.

Leggyakrabban ez a körülmény a kamrák lebegésének vagy fibrillációjának a következménye, és ezek után következik be, és egyes esetekben elektromechanikus disszociációt vagy kamrai tachycardiát vált ki.

A szív asisztoléjának megnyilvánulása gyermekeknél

A gyermekek szívében lévő asisztolát leggyakrabban a trauma, a mérgezés és a különböző típusú légzési nehézségek okozzák (pl. Légúti elzáródás, füstelhalás, fulladás vagy fertőzés).

By the way, észrevette, hogy 15-20% -a fiatal betegek szívleállás előtti fibrilláció vagy ventricularis tachycardia. De a leggyakoribb jel, hogy a gyermeket az asistol kifejlesztése fenyegeti, a bradyarrhythmia jelenléte (a szívverések gyakoriságának jelentős csökkenése).

Ha gyermekek vagy serdülők súlyos veleszületett szívbetegségekkel szenvednek az asisztolát megelőzően, először megfigyelik a gyakori felületes légzés, alacsony vérnyomás és károsodott tudat előfordulását. Egyes esetekben a szívmegállás előtti összeomlás előz meg egy rövid (kevesebb, mint öt másodperces) görcsös rohamban.

Hogyan fejti ki a szívizsisztolyt az EKG-ban?

A szív asisztolyt az EKG-n gyakorlatilag egyenes vonalban mutatják ki, amely elektromos aktivitást mutat.

Ennek az állapotnak a jellegzetes jelei az atria rossz ritmusának, a kontrakciók gyakoriságának kiszámíthatatlanságának, míg a kamrai összehúzódások hiányának tulajdoníthatóak. Bizonyos esetekben, amikor a pitvar a kamrák leállítása után egy ideig folytatódik, a cardiogramon lehet azonosítani az R. pitvari fogait.

A segédelem az asisztolák diagnózisához egy olyan aritmia, amely megelőzi ezt a feltételt. Tehát, ha korai polytopikus kamrai extraszisztolák és kamrai tachycardia formájában manifesztálódik, akkor a kamrák fibrillációját és lebegését követik, és a növekvő blokád általában az aszkológ megközelítését jelzi.

A szív asisztolája: tünetek

A tünetek, amelyek segítenek annak meghatározásában, hogy a beteg szíve megállt-e, valószínűleg mindenről ismert, de még mindig megismételjük őket.

• A nagy artériákban nincs pulzus. Ehhez össze kell hajtani az indexet és a középső ujjakat, hogy ellenőrizzük a carotis arteria jelenlétét (a gége pajzsmirigy porcja (Adam's apple) mellett). Ha nincs pulzus, akkor a személy rendelkezik a szív asisztolájával.
• Segítségre van szükség, ha a tanulók nem reagálnak a zseblámpa irányított szemére. Általában keskenyebbek, és ha ez nem történik meg, akkor a szívizom nem működik.
• A légzés hiánya, amely 2 perc után következik be, szintén a szívmegállásról szól. Az impulzus eltűnése után. Ez ellenőrizhető, ha a sérült tükör ajkához vezet.
• Nem kevésbé ínycsiklandó az arc színe. Ha szürke vagy cyanotikus árnyalatot kap (különösen az ajkak, az orr és a fülük hegye), súlyos keringési zavar jelzi.
• És végül, ha az eszméletlen páciens ammónia segítségével több mint 10-20 másodpercet nem tud életben tartani, az arcon vagy hangosan hangzik, akkor ez is lehet az aszisztolum jele.

Mindezek a tünetek veszélyesek az emberi életre, ezért sürgős újjáéledést igényelnek, amelyet még a mentőautó megérkezése előtt is biztosítani kell. Ne felejtsd el, hogy életmentés céljából legfeljebb 10 percet kapsz (régóta a szívmegállás után az emberi agy még mindig él).

A szívmegállás vészhelyzetének szabályai

Tehát, ha felfedezted az ember aszketológusát a szívben, a beteg kezelése, vagy inkább sürgős sürgősségi segítség a következő:

1. Hívjon mentőt.
2. Meg kell szabadítani a szalvéta orrát és a szájat, amelyet a hányás, idegen testek vagy nyálka okoz.
3. Húzza hátra a férfit, de a fejét kissé visszahúzza.
4. A lábát kissé emelt helyzetbe hozza, összehajtogatott ruhák vagy párnák segítségével.
5. Fújjon levegőt a sérült személy tüdejébe, vagy szájról szájon át (tegyen egy zsebkendőt rá) vagy szájról orrra. Egy ütés után masszírozza a szívét.
6. Ehhez helyezze a gyengébb kéz tenyerét úgy, hogy az az áldozat szegycsontjának alsó széléhez támaszkodjon. Tetején, merőlegesen helyezze a másik tenyerét, és a test súlya, kinyújtott kezekkel, éles mozgásokkal ritmikus rándulásokkal (5 nyomás). A köztük lévõ intervallum nem több, mint egy másodperc. Miután minden kéz a kézből a mellkasból, vegye el, hogy ne zavarja a vér áramlását akadálytalanul a szívbe. Egy percig legalább 100 ütést kell produkálnia.

Még néhány tipp a sürgősségi dolgozóknak

Jobb, ha a fenti újjáélesztési intézkedéseket egyszerre két ember végzi el - egy fúj a levegőben, a másik pedig szívmasszázst végez.

Fontos megjegyezni, hogy ha egy beteget meg lehet menteni, de ez több mint tíz percet vesz igénybe, komoly neurológiai zavarokat okozhat. Ezért gyűjtsük össze, és ami a legfontosabb, nyugodt, csak azért, mert a szív asisztolyt (mi az, amit most értünk, természetesen megértünk).

Minden második percben ellenőrizze a beteg állapotát - légzését, impulzusát és a tanuló válaszát, mihelyt légzés történik, a sürgősségi segítséget meg lehet állítani. Ha impulzus jelenik meg, de még mindig nem lélegzik, folytassa a mesterséges szellőzést.

Még ha nem is hozhatja vissza az áldozatot az életbe, ne hagyja abba az elsősegély nyújtását. Csak akkor lehet megállítani, ha mentőautók érkeznek. A betegek életét támogatják.

Lehetséges szövődmények szívmegállás után

Amint már említettük, a mentők nem rendelkeznek elegendő idővel ahhoz, hogy segítsenek egy olyan személynek, aki a szív asisztolisa. Csak 10 perc. Sajnálatos módon még kedvező kimenetel esetén az áldozat a szívmegállás következményeit is okozhatja, például:

• Az agy, a máj vagy a vese iszkémiás sérülése, mivel ezek a szervek nem elégséges vérellátása a klinikai halálozás során;
• A bordák törése erős nyomás következtében a szív masszírozása során;
• A tüdőt és a mellkasot tartalmazó pleura lemezek közötti légbehatolás (az orvostudományban ilyen patológiát pneumothoraxnak neveznek).

De megértetted, hogy a megmentett élet még mindig több törött bordát jelent, ezért ne habozzon sürgős segítséget nyújtani a rászorultaknak.

A sürgősségi ellátás jellemzői a gyermekben

Sajnálatos módon az élet első évének gyermekei számára a cikkben leírt újraélesztési intézkedések különösen sürgetőek, ezért a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy mit kell tenniük azokban az esetekben, amikor gyermeke kardiális asisztolát fejlesztett ki (mi ezt Olyan cselekvés, amely valamivel eltér a felnőttek helyzetétől, természetesen megértené).

És a legfontosabb dolog ugyanabban az időben, ne pánikoljon és ne cselekedjen nagyon gyorsan, mivel a gyermek fent említett ideje 5 percre csökken. Először is hívjon mentőt.

• Ezután a babát le kell fektetni az asztalra, levetkőzni vagy kioldani, és kiszabadítani a száját a nyálka és az idegen tárgyaktól.
• Húzza az indexet és a középső ujját a mellkas aljára. Nyomja meg őket szorosan a mellkason, de óvatosan, 120 ütéssel egy perc alatt.
• A nyomás alatt a szegycsont az ujj mélyére kell tolódnia.
• Minden 15 ütés után 2 fújjon a baba szalvéta szájába és orrába.

A szív asisztolája: kezelés az intenzív osztályban

A kardiális szívmegállás során a specializált újraélesztést a légcső (a rugalmas műanyag cső, amelyen a tüdő mechanikai szellőztetése) és a bolus (vagyis gyors, ellentétben a csepegtetővel) intubációjával végzik, az "adrenalin-hidroklorid" és a " Atropin. "

Ha a hagyományos dózisok hatásosságát kimutatják, ezeket az anyagokat 5 percenként adják be. jet. Ezután az adag fokozatosan 5 mg-ra emelkedik, és 3 percenként beadják.

Olyan helyzetekben, ahol nincs hozzáférés az erekben, a gyógyszereket a légcsőbe injektálják, és a dózis megduplázódik. A szívbe történő injekciókat csak abban az esetben lehet végrehajtani, ha más kábítószer-beadási módszerek nem lehetségesek.

Lehetőség van az asisztolák megelőzésére

Beszélünk a cikkben, hogy mennyire veszélyes a szív asisztolája, hogy ez egy olyan állapot, amely könnyen vezetheti az embert a halálhoz. De lehetséges-e elkerülni az ilyen eredményeket? És hogyan lehet megakadályozni?

Bizonyos esetekben teljesen valóságos. Csak néhány megelőző szabályt kell követnie. Tehát, a diagnózistól függetlenül, a szívbetegségben szenvedő betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a kezelőorvos utasításait - ne szakítsa meg a gyógyszeradagolást és az alkalmazásuk időszerűségét, ellenőrizze a testmozgás szintjét, és kerülje el a szakorvos által feltüntetett gyógyszerek egy részét.

Szükség esetén az ilyen betegeket orvostechnikai eszközök és cardioverter-defibrillátorok vagy ritmusvezetők formájában alakítják ki, amelyek támogatják a szívfrekvenciák megfelelő gyakoriságát. A közeli betegnek fel kell készülnie egy vészhelyzetre és tudnia kell, hogyan kell cselekedni ebben az esetben.

Az elsődleges megelőzés minden részletét feltétlenül részletesen meg kell vitatni a kardiológussal és végrehajtásuk kötelező.