Működés Troyanova-Trendelenburg - mi ez?

Az elmúlt években, visszér megszerezte a tendencia, hogy a megújulásra. Minden harmadik nő, aki olyan betegségben még munkaképes korú. A férfiak körében minden tizedik szenved. Trombózis vagy thrombophlebitis - veszélyes szövődmény vénás betegség. Ebben az esetben azt kell használni crossectomy (Troyanova-Trendelenburg művelet).

Jellemzői visszér

Visszerek nevezett társult betegség tartós változásokat az érfalban, a kibővítése és kiterjesztése a hajók a kialakulását kiemelkedések, csomó, és a további vérkeringést.

Az alsó végtag vénás hálózat képviselteti felületes és mély hajók kommunikál egymással. A felület rendszer áll a nagy és a kis rózsaeréből. Most kezdődik az ágyéki területen található és a felső része a comb alá a mély femoralis véna.

Visszér módosítások kíséretében az éren belüli nyomás, lassuló véráramlás, a stagnáló folyamatok. A hajók kitágulnak, tele vérrel. A szeleprendszer a vénák már nem tud megbirkózni a feladattal, hogy szabályozza egyoldalú véráramba, az előfeltételeket a kialakulását a vér reflux (visszafelé dobás). Gyakran ezekben a pillanatokban a klinikai kép, a betegség javában, ami a beteg forduljon érsebész.

Gyakran a választott szakértők válik működés Troyanova-Trendelenburg. Mi ez, hogyan is végezni, és mi az eredmény a beavatkozás, úgy további.

A cél crossectomy

A szakember kell a fő feladat -, hogy megszabaduljon a reflux és meg kell szüntetni a stagnáló folyamatok visszerek megváltozott. Tehát hogyan kell megállítani a véráramlás segítségével gyógyszert nem lehetséges, az egyetlen módja annak, hogy a kereszteződésekben a vaszkuláris betegek és mellékfolyói.

Crossectomy (a Troyanov-Trendelenburg művelet) kell tekinteni radikális beavatkozást. Ez végre esetén visszér szövődmények (például trombózis vagy vénagyulladás), vagy mint egy linket a komplex kezelés.

Ellentétben crossectomy phlebektómiával

Újabban phlebektómiával (venectomy) ítélték egy kiváló lehetőség a visszértágulatok kezelésében. Ez alapján végzett spinalis a kórházban. Működés különbözött nagyon traumatikus és a posztoperatív szövődményeket. Hamarosan flebektomii eredményeket kezdett mutatni, hogy meg kell találni a radikálisabb módszer csökkenti annak lehetőségét, hogy a betegség kiújulásának.

Venectomy kíséretében átlépte a vena saphena a felső comb, de nem közel az anastomosis, ami egy újbóli beáramlás hűtő alatt safeny körülbelül sipoly. Visszaesés következik be, minden harmadik beteg.

Korszerűsítése crossectomy ez azon a tényen alapul, hogy a vágott és kereszteződés végzik közvetlenül a torkolatánál a mély femoralis, azzal az eredménnyel, hogy nincs vér reflux a mély rendszer.

Javallatok beavatkozás

Működés Troyanova-Trendelenburg tartott sürgősen az első nap után a trombózis kialakulását, átmenet, hogy megállítsák a patológiás folyamatot felületes vénás rendszer a mély.

Javallatok beavatkozás a következő állapotokat:

• thrombophlebitis szintje a térd és a fenti;
• tromboflebitisz, szövődményei gennyes folyamatok;
• ismétlődő trombózis vagy az egyik, hogy nem alkalmas arra, hogy más kezelési eljárások;
• trombózis szintjének a térd felett.

Ellenjavallatok

Fontos megérteni, hogy Troyanova-Trendelenburg művelet, amelynek bizonyságtétel vészhelyzet, nem veszik figyelembe a jelenléte ellenjavallat. Ebben az esetben beszélünk a beteg életét.

Tervezésekor az intervenciós szakértői megállapította, hogy számos tényező, ha a műtét nem kívánatos:

1. Szomatikus betegség - a páciens teste súlyosan legyengült, és minden művelet igényel sok erőfeszítést, hogy helyreállítsa. Ebben az esetben szükség van a használata kevésbé drasztikus kezelési módszerek.
2. Atherosclerosis az alsó végtagok súlyos.
3. Terhesség és szoptatás alatt.
4. A jelenléte a fertőző betegségek, vagy gennyes kiütések helyén a tervezett beavatkozás.
5. Feltételeket, amelyek lehetetlen, hogy kiad egy jó kompressziós a lába a műtét után (súlyos elhízás).
6. Thrombophlebitis vagy mélyvénás trombózis.

Működés Troyanova-Trendelenburg megköveteli a gyors aktiválása a beteg a beavatkozás után, így a betegség, amelyben a beteg nem tud felkelni az ágyból a második napon, megvizsgálni.

Sebészeti beavatkozás előkészítéseként

Mivel a legtöbb esetben a beteg érkezik egy sürgősségi beavatkozás, a felmérés és továbbadják a kötelező minimális:

• közös vér és a vizelet tesztek;
• vér biokémiai;
• véralvadási;
• kutatás szifilisz, hepatitis;
• szűrés HIV-fertőzést.

A terapeuta kell kérni, hogy zárja ki a jelenlétét a szomatikus betegségek, amelyek váltak ellenjavallat. Is végzett ultrahang vénák, hogy meghatározzuk a lokalizáció anasztomózisok, a helyét a betegek véredényeiben, az előfordulási gyakorisága a kóros folyamatot.

Miután elvégezte a szükséges méréseket, egy érsebész elmagyarázza kompressziós harisnya vagy rugalmas pólya kell megvásárolni ahhoz, hogy végezzen a tömörítés végtagok közvetlenül a műtét után.

működése során

Működés Troyanova-Trendelenburg, alapú technika, amely egy magas képesség a sebész, végezzük helyi vagy általános érzéstelenítés. A választás az altatás miatt az altatóorvos, koordináló minden részletet közvetlenül a betegnek.

Működés Troyanova-Trendelenburg és leírt a cikkben az alábbi lépéseket:

1. Műtéti helyet kezeljük fertőtlenítő oldatok, alkalmazott steril lemezek, nem hagy hozzáférési.
2. A lágyéki sebész szondák az impulzus a femorális artéria, amely alatt halad mediálisan és egy kis szubkután Bécs.
3. Anatómiai jellemzői összes beteg változatosak, és így a helyét a különböző vénák. A metszést végzünk, attól függően, hogy a helyét a nagy véna saphena anasztomózis.
4. A vágás után a sebész eléri a vénás gerenda, kötszerek és elvágja azt.
5. Kiemelte, hogy a nagy saphena Bécs arra a területre, ahol ömlik a mély rendszer, lekötjük és levágta. Ezen a ponton, a vérrögök menni.
6. Ezután ugyanilyen módon elkülönítik és levágta legalább öt véna mellékfolyói hosszában (néhány további vágásokat, mint szükséges). Lefolytatása megelőzésére fordított vérvétel és a betegség kiújulásának.
7. Minden bemetszések varrt, melyeket a csatornába.
8. Az alsó végtag viselnek kompressziós ruhadarabot vagy rugalmas kötést.

Működés Troyanova-Trendelenburg gyulladással és a vérrögök kialakulását, így vészhelyzet esetén a szakemberek nem próbálja meg eltávolítani annyi a vénák, és a maximális termőterület a kóros folyamatot.

A posztoperatív időszakban

Az első nap a beteg tölti az ágyban. Ez annak köszönhető, hogy a lehetséges mellékhatásokat az altatásból. A második napon mutatja az aktiválás a beteg érdekében, hogy a legjobban megvédeni a további használatát, a trombózis. Fájdalom mérsékelt, de az orvos írja elő egy fájdalomcsillapítókkal vagy nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, ha szükséges.

Előfeltétele a megfelelő nyomás az alsó végtagok, amely birtokában van még több mint egy hónap után a beavatkozást.

Figyelembe kell venni a tevékenységek célja, hogy megakadályozzák a stagnáló folyamatok az érrendszer (séta, gyógytorna).

Lehetséges szövődmények műtét után

Működés Troyanova-Trendelenburg, szövődményei, amelyek rendkívül ritka, utal, hogy a radikális kezelési módszerek. Ez egy gyakori oka a szövődmények szöveti trauma beavatkozás (ami nem lehet elkerülni), és a jogsértés tranzakció art. A beteg alakulhat a következő betegségek:

• vérzés;
• vérömleny a beavatkozási terület;
• fertőzés a műtéti seb;
• rendellenességek a nyirokrendszer a kialakulását cisztás konglomerátumok;
• paresztézia (zavar a bőr érzékenységét átlépésekor idegvégződések);
• lymphorrhea (a nyirok távozását metszi a nyirokerek).

Egyes szövődmények saját, míg mások további terápiát. Vérömleny súlyos esetekben lehetnek további szúrás az antibiotikum-terápia. Fertőzés sebek is használatát igényli, antibakteriális szerek (penicillinek, makrolidok, cefalosporinok). Csökkent érzékenység is helyreáll függetlenül, nem igényel további intézkedést.

következtetés

Az egyik csoport módszerek komplex visszértágulatok kezelésében és szövődményei az a művelet Troyanova-Trendelenburg. Működése során bemutatja, hogyan lehet frissíteni a rendszert, hogy megszüntesse reflux és megelőzésére a betegség kiújulását. Betartását az üzemeltetési szakértő tanácsát, hogy ne legyen szükség ismételt kezelés.