Karcinoid szindróma: tünetek, diagnózis és kezelés

Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a daganatos betegek számának óta folyamatosan emelkedik. Fatális kimenetelt az egyre felvett minden évben. Ez a tény annál is inkább aggasztó, és okoz az orvosok, hogy végezzen megelőző munkát a lakosság körében annak érdekében, hogy egy kicsit agresszív expanzív növekedést.

Karcinoid szindróma: mi ez?

A karcinoid - ez a leggyakoribb daganatos sejtek a neuroendokrin rendszer. Ezek a sejtek lehetnek bármely szerv és a szövetekben. Fő feladatuk - fejleszteni nagyon aktív fehérjéket. Mintegy nyolcvan százaléka carcinoid található a gyomor-bélrendszer, a második helyen állnak a tüdőbe. Sokkal ritkábban, mindössze öt százaléka az esetek, tumorok fordulnak elő más szervekben és szövetekben.

Karcinoid szindróma és carcinoid tumor nem lehet elválasztani egymástól, mint egy-szindróma - egy sor tünetek jelennek meg a háttérben a növekedés és aktivitását malignitás. Miután az összes, a test reagál bekerülni a vér hormonok kiválasztódik a tumor. bél karcinoidokat lehet „buta”, azaz nem ölt testet, amíg amíg nincsenek áttétek, és a betegség nem megy bele a végső stádiumban.

okok

A kutatók még mindig nem elég információt, hogy megértsük, miért dolgozzon karcinoid szindróma és carcinoid tumor. A tudósok konstrukció hipotézisek a betegség etiológiája, de egyetértenek abban, hogy az immunrendszer bizonyos ponton megszűnik felismerni mutáns sejtek APUD rendszer (egy mozaikszó az első betű az „Ámen”, „elődje”, „asszimiláció”, „dekarboxilációs” ).

Egy rákos sejt annak érdekében, hogy belőle kifejlesztett egy teljesen új növekedési amely hormonokat termelnek, és módosíthatja, hogy megfeleljen az Ön igényeinek minden biokémiai folyamatokat az emberi szervezetben.

patogenézisében

Hogyan lehet fejleszteni karcinoid szindróma? Mi ez, és hogyan lehet megakadályozni? Tekintettel arra, hogy a neuroendokrin sejtek található az egész testben, és a klinikai tünetek a daganat szinte nem megállítani a folyamatot, az orvosok nem képesek.

Egy ponton, a sejt „hiba” DNS amely elkülöníthető helytelenül továbbra is működik egy sérült fragmens. Ez vezet zavar a sejtműködés és szabályozatlan osztódását. Ha a szervezet egészséges, az immunrendszer reagál a mutáció és megszabadulni a gyanús elemet. Ha ez nem történik meg, akkor a sejt szaporodását, akkor több millió példányban, és elkezd terjedni a test toxinok és hormonok.

az orvosok gyakran nem nevezi meg a helyét a tumor, annak ellenére, hogy tüneti karcinoid szindróma.

Tüdőrák

Csak tíz százaléka az esetek, a légzőrendszer alakulhat duzzanat és, következésképpen, a karcinoid szindróma. Jelek a tüdő nem specifikus, és néha egyáltalán nem. Ez annak köszönhető, hogy a viszonylag kis mérete tumorok és távollétében metasztázis. A betegek segítséget kérni, mivel a betegség előrehaladott, és mint általában, nem onkológus, és az első, hogy a terapeuta. Tudott sikertelenül kezelésére bronchiolitis, asztma vagy légzési elégtelenség, amíg a feltételezett rák jelenlétét folyamat.

Tünetek ebben az esetben atípusos:

• szívdobogás, heves szívdobogás;
• diszpepszia;
• érzi a hőt, és rohanás a vért a felső felében, a test
• köhögés, légszomj;
• hörgőgörcs.

Ezzel a készlet rendellenességek aligha lehet gyanús carcinoid. Nem kimerülése, drasztikus fogyás, csökkentése az immunitás, a fáradtság és egyéb tünetek jellemző rákos folyamat.

vékonybél tumor

A vékonybélben valamivel gyakrabban, mint a tüdőben, a tumor kerül rögzítésre, és a kísérő karcinoid szindróma. Jeleit, nagyon kevés. Gyakran már csak a nem-specifikus hasi fájdalom. Ez annak köszönhető, hogy a kis méret a daganat. Néha nem lehet találni még a műveleteket. Nevelést gyakran véletlenül során radiológiai vizsgálat.

Csak mintegy tíz százaléka az összes tumorok a vékonybél az etiológiája az oka a karcinoid szindróma. Az orvos, ez azt jelenti, hogy a folyamat vált rosszindulatú és a májat. Ezek a daganatok okozhatnak eltömődése a lumen a bél, és ennek eredményeként, bélelzáródás. A beteg érkezik a kórházba a munkaerő-szerű fájdalom, hányinger, hányás és rendellenességek a szék. És az oka ennek az állapotnak fogja tudni csak a műtőasztalon.

Akadály lehet okozott közvetlen a tumor mérete és torziós bélben miatt jelenségek a fibrózis és a gyulladás a nyálkahártya. Néha a hegek zavarja a vér áramlását a bél területen, ami nekrózis és peritonitis. A fenti feltételek bármelyike egy életveszélyes és vezethet a beteg halálához.

A tumor a függelék

Daganatok a függelék - egy ritka előfordulása önmagában. Közülük karcinoidokat elfoglalni tisztelt első helyen, de alig okoz karcinoid szindróma. Jelei a rendkívül szűkös. Általános szabály, hogy a megállapításait patológusok után vakbél. Duzzanat mérete kevesebb, mint egy centiméter viselkedik, „csendes”. Esélye van, hogy eltávolítása után a tumor a függelékben megjelenik egy másik helyen, jelentéktelen.

De ha a daganatot észleltünk két centiméter nagyságú, és több, akkor kell vigyázni az áttétek a helyi nyirokcsomókban és terjesztése a tumorsejtek más szervekben. Rendes vakbél ilyen esetben nem tud megbirkózni a vetítések, és meg kell vonzani onkológusok, hogy végezzen átfogó kezelést.

Rektális karcinoid tumorok

Egy másik lokalizáció, amelyben szinte nem expresszált karcinoid szindróma. Nincs jele a daganat, és véletlenül során diagnosztikus eljárásokat, mint a kolonoszkópia vagy sigmoidoscopy.

Annak a valószínűsége, malignitás (rosszindulatú), és a megjelenése távoli metasztázisok méretétől függ a tumor. Ha ez nagyobb, mint az átmérője két centiméter, a szövődmények kockázata körülbelül nyolcvan százaléka. Ha a daganat nem fér el egy centiméter átmérőjű, akkor biztos lehet benne, hogy kilencvennyolc százaléka, nincs áttét.

Ezért a megközelítést kezelés e két esetben eltérő. Egy kis daganat eltávolítása általában gazdaságos eltávolítását a vastagbél, és ha vannak jelei a rosszindulatú lenne szükség eltávolítása az egész vastagbél, valamint a kemoterápia.

gyomor carcinoid

Háromféle karcinoid tumorok a gyomor, ami karcinoid szindróma. A jellemzői az első típusú tumorok:

• kis méretei (legfeljebb 1 cm);
• jóindulatú lefolyású.

Lehetséges a daganat terjedésére nehéz, ha a folyamat felvétel az egész gyomrot. Ezek a kapcsolódó pertsinoznoy anaemia vagy krónikus gastritis egy betegben. Az ilyen tumorok kezelésében az, hogy megkapja szomatosztatin képződésének gátlása a gasztrin vagy a gastrectomia.

A második típusú daganat lassan nő, ritkán válik rosszindulatú. Ezek betegek körében egy genetikai rendellenesség, mint például a multiplex endokrin neoplasia. Marvel nem csak a gyomorban, de a tobozmirigy, pajzsmirigy, hasnyálmirigy.

A harmadik típusú daganat - egy nagy növekedő daganatok egészséges gyomorban. Ezek a rosszindulatú, mélyen behatolnak a test fala és a többszörös áttétek. Okozhat perforáció és vérzés.

Daganatok a vastagbél

A vastagbél - az a hely, ahol a leggyakrabban diagnosztizált karcinoid szindróma és carcinoid tumor. Photo nyálkahártya vizsgálata során a bél szegmens jelenlétét mutatja a nagy (öt centiméter vagy több) daganatok. Úgy áttétet regionális nyirokcsomók és szinte mindig rosszindulatú.

Az onkológusok ilyen esetekben azt tanácsolják, hogy a radikális műtét adjuváns és neoadjuváns kemoterápia, hogy jobb hatást. De túlélési prognózist az ilyen betegek továbbra is kedvezőtlen.

A karcinoid szindróma tünetei, fotók

A megnyilvánulásai a karcinoid szindróma attól függ, milyen anyagok extraháljuk tumor. Ez lehet a szerotonin, a bradikinin, a hisztamin, illetve chromogranin A. A legjellemzőbb tünetei a betegség:

• Bőrpír az arc és a felsőtest. Ez akkor fordul elő szinte minden betegnél. Kíséri a helyi hőmérséklet-emelkedés. Megtámadja a spontán, akkor kiválthatja alkohol, stressz vagy testmozgás. Ebben az esetben is van, tachycardia, a nyomás csökken.
• Frusztráció egy szék. ¾ betegekben jelen. Jellemzően, ez történik miatt irritációt a nyálkahártya az emésztőrendszer, rendellenességek bélelzáródás.
• Zavar a szív velejárói a fele a betegek. Karcinoid szindróma elősegíti kialakulását szívbillentyű szűkület okoz szívelégtelenség.
• Zihálás a tüdőben miatt görcs a hörgők.
• Hasi fájdalom kötődik a megjelenése áttétek a májban, bélelzáródás vagy a tumor behatolt a más szervekben.

A karcinoid válság - olyan állapot, ami jellemzi a hirtelen nyomásesés a műtét során. Ezért a betegek beadott szomatosztatin hasonló manipulációk.

diagnosztika

Lehetséges, hogy észlelni karcinoid szindróma? Jelek, fotók, eltérő tüneteinek kezelésében nem ad egyértelmű klinikai kép, nincs látható eredménye. Leggyakrabban a daganat - véletlen találni sebész vagy radiológus. Annak érdekében, hogy erősítse jelenlétét a daganatok, meg kell csinálni a biopszia az érintett területen, és vizsgálja meg a szövetet.

Akkor is használhatja a kimutató teszt emelkedett a hormonok, de ezek az adatok arra utalhatnak egyes betegségek, és az orvos, hogy kitaláljuk, melyik közülük meg kell csinálni. A legspecifikusabb vizsgálat száma 5-hidroxi-indolecetsav. Ha a szint emelkedett, a valószínűsége carcinoid - közel 90%.

kemoterápiás kezelés

Van-e értelme a kemoterápiás kezelés karcinoid szindróma? Jelek, fotó nyálkahártya EGD biopszia regionális nyirokcsomók és a hormonális változások adhat az orvos egy ötlet a komplikációk, amelyek miatt a beteg jelenlétében tumor. Ha az előrejelzés kedvezőtlen a beteg akkor is, ha az a daganat eltávolítása, a szakértők tanácsot, hogy vegye igénybe a kemoterápia.

Leggyakrabban, az orvosok használni citotoxikus szereket hogy gátolja a növekedést és a tumorok kifejlődésére. Hanem azért, mert a nagy számú mellékhatása ez a módszer csak akkor ajánlott, vészhelyzet esetén. Emellett annak hatékonyságát - csak 40%.

tüneti kezelés

Vannak kényelmetlen érzések megfigyelt a háttérben a kórképek, például az karcinoid szindróma, karcinoid tumor. A tünetek általában szorosan kapcsolódik a típusú hormont felszabadító tumor. Ha ez a szerotonin, a beteg előírt antidepresszánsok. Ha a fő „agresszor” hisztamin, akkor előtérbe kerülnek blokkolók hisztamin receptorok a terápiában.

szintetikus analógjai szomatosztatin találtak, a tünetek csökkentésére közel 90%. Ezek gátolják a különböző hormonok, amelyek felelősek a cég helyét a betegség kezelésére.

terápiához

Egy fontos lépés a kezelés, hogy távolítsa el a tumort a szervezetből, és a keresési kimetszett metasztázisok, a máj artéria lekötése.

A térfogata műtét befolyásolja a helyét, és a tumorok méretét, a jelenléte vagy hiánya az áttétek. Leggyakrabban a sebészek eltávolítsák a beteg testrészre, és a csomagok a regionális nyirokcsomók. Mint általában, ez elég ahhoz, hogy megmentse az embereket a karcinoid örökre. Előrehaladott esetekben, amikor gyógyító kezelést nem lehetséges, a beteg meghívást tölteni embólia máj artéria hogy távolítsa el a betegség tüneteit.

kilátás

Mire számíthat diagnosztizált betegek karcinoid szindróma és carcinoid tumor? Kipirulás, szívdobogás és légszomj roham, valószínűleg marad, amíg a végén az élet, de kevésbé kifejezettek a kezelés után.

Medicine, vannak esetek, amikor a betegek élettartama több mint tíz évvel a műtét után, és tüneti kezelés. De az átlagos élettartama 5-10 év. A legrosszabb prognózisú daganat van a tüdőben, és a legjobb - a függelékben található.