Időpontjai a második szűrés a terhesség alatt. Átfogó felmérés a terhes nők

Mintegy 25-30 évvel ezelőtt hazánkban nem volt olyan dolog, mint egy átfogó felmérést a terhes nők. Ennek hiányában ultrahang leolvasás végezhető, ha a teljes időszakra vonatkozóan, vagy egyáltalán nem neveztek ki.

A modern orvostudomány területén egy másik meg a terhesség fenntartásához, valamint a nemzetközi szabványoknak megfelelően anyukák javasoljuk, hogy adja át az első és a második szűrés. Ultrahang segítségével értékeli a fejlődés a magzat.

"Golden Age"

Második trimeszterében sokan nevezik a „arany időszak”, amely tart 14-én és 27-én a héten. hormon szintje a vérben fokozatosan csökken, a test fog alkalmazkodni a változásokat. Reggel betegség, hányinger és extrém fáradtság teret veszít, és a terhes nők úgy érzik, a túlfeszültség a vitalitás.

Kéthetente a várandós anya felkeresi az orvost, aki figyelemmel kíséri a vérnyomás változása és a testsúly, valamint figyelemmel kíséri a megjelenése ödéma. Ügyeljen arra, hogy feladja a vér- és vizeletvizsgálat.

Külön-külön, egy szülész-nőgyógyász szól az időzítés a második szűrés a terhesség alatt. Általában a nők ideges ezekben a vizsgálatokban, de még egy hiba valószínűsége hiba. Szűrés szabályok is össze ezt a felülvizsgálatot.

Bemutató

A kétszintű rendszer prenatális kutatás megjelent Oroszországban a közelmúltban. Egy átfogó vizsgálat, amelynek célja a korai felismerés örökletes és veleszületett rendellenességek a magzatban.

Az első szakasz végezzük időszak 10-14 hét. Eredmények 1 szűrés lehetővé teszi, hogy létrehoz kockázati bizonyos veleszületett rendellenességek és a kromoszóma-rendellenességek. Ez végezzük ultrahang és a vér elemzés PAPP-A és β-hCG. Továbbá, az orvos felírhat chorionboholy mintavétel a következőket tartalmazza:

- növelte a magzati tarkóredoy (3 mm);

- korú nők 35 éves életkor;

- kromoszóma-rendellenességek a családban.

második szűrővizsgálat

Időpontjai a második szűrővizsgálat a terhesség - 17-19 hét. A második trimeszterében a várandós anya is lesz az ultrahangos diagnosztikai és egy vérvizsgálat, amely gyakran nevezik a hármas tesztet.

Az Egészségügyi Világszervezet azt ajánlja a második szűrővizsgálat, hogy minden terhes és határozottan akik veszélyben vannak:

- életkor 35 év felett;

- két vetélés, és több;

- befogadó ellenjavallt gyógyszerek terhes az első trimeszterben;

- házasság közeli rokonok közti;

- hosszú távú veszélyt a terhesség;

- patológia a magzat az első ultrahang;

- akut fertőző betegsége (második trimeszterében).

Bemutató nem igényel speciális képzést. Fontos megjegyezni, hogy vizsgálja meg a vér hormonok után már nem lehetséges a huszadik héten.

US szabványok

Végrehajtása során a diagnosztikai vizsgálat szakértők becslése:

1. A szerkezet a magzat és az állam a belső szerveket.
2. Nyaki hossza (norma - 36-40 mm).
3. A minőség és a mennyiség a magzatvíz (az arány - 1-1,5 liter).
4. Állapota a méhlepény (a norma - lejárat 0).

Ami a baba, akkor egy példát egy 18 hetes időszak:

1. Súly - 160-215, a
2. Magasság - 20-22 cm.
3. Az átlagos mérete a magzati fej - 3,8-5,5 cm.
4. kisagyi méret - 1,5-1,9 cm.
5. Az átmérője a szív - 1,5-2 cm.
6. Az átmérője a humerus - 1,9-3,1 cm.
7. Az átmérője a combcsont - 1,8-3,2 cm.
8. hasi átmérője - 3,1-4,9 cm.

Kapott US szabályok lehetővé teszik az orvos, hogy a következtetés a lehetséges eltéréseket a fejlesztés és döntenek a további kutatást.

tripla teszt

Mint már említettük, az időzítés a második szűrővizsgálat terhesség alatt alakult a WHO ajánlásaival összhangban. Keresztül hármas vizsgálati szakértők határozzák meg három szintű markerek hCG, szabad ösztriol és az alfa-fetoprotein.

A vér elemzése előnyösen úgy hajtjuk végre a tizenhetedik terhességi hét. Bemutató, hanem származtatott mutatókat dolgoz fel különleges program. Az eredmény csak két héten belül ismertetik.

Az elemzés megköveteli egy kis felkészülés. Az orvosok tanácsot a nap, mielőtt a laborba Kerüljük a citrusfélék, a tenger gyümölcsei, a csokoládé és a kakaó, valamint zsíros és sült ételek. Meg kell enni legalább 4-6 órán keresztül. Elfogadható ital 150 ml tiszta vízzel négy órán át keverjük.

hCG

Vessünk egy közelebbi pillantást a megjelenő markerek a hármas tesztet. Fejlesztése hCG előállított magzati chorion. Magasabb értékek jelezhetik a többes terhesség, toxémia vagy diabétesz terhes nők esetében. Kombinálva alacsony két más hormonok, az orvosok arra utalnak, a kockázat a Down-szindróma.

Az alacsonyabb értékek a hCG lehetővé következtetéseket levonni a méhen kívüli, vagy nem fejlődik a terhesség, fenyegető vetélés vagy magzati halált, valamint krónikus placenta elégtelenség. Ez növeli a Edwards szindróma.

AFP

AFP - a vérplazma fehérje, kezdetben sziktömlőjébe, és később a gyomor-bélrendszer és a magzati májban. Az alacsony AFP sugallja Down-szindróma vagy a betegség Edwards, a megállapítás kis placenta, cukorbetegség kismama.

Feljavított hormon szintje jelezheti a kockázatát agykárosodás, vese rendellenességek, duodenum atresia, a velőcsőzáródási és hasfal elülső. Ezen túlmenően, a növekedés aránya lehetséges abban az esetben, Rh-összeférhetetlenség, a víz, az a fenyegetés a terhesség, valamint a gyermek halála.

szabad ösztriol

Hormon szintézis a májban játszódik a magzat és a méhlepény. A rendes terhességi ösztriol szintje folyamatosan növekszik, amely hozzájárul a készítmény a mellek a laktáció és javítja a vér áramlását a méh hajók. Azonban egy éles növekedését vagy csökkenését szintje okozhat súlyos szorongás.

Csökkentett teljesítmény ösztriol jelzik a vetélés kockázatát, a baba vérszegény, késleltetett fizikai fejlődését vagy méhen belüli fertőzés. Van is a valószínűsége a Down-szindróma, a placenta vagy mellékvese-elégtelenség. A helytelen táplálkozás és az antibiotikumok is vezethet meredek csökkenése értékeket.

Feljavított ösztriol szintje lehet a jele, a többes terhesség vagy májbetegségben szenved. Ezen túlmenően, a szakértők miközben jelentősen csökkenti hormon megjósolni koraszülés.

Mintegy eredmények

Tehát szigorúan időben egy második szűrés a terhesség alatt, és az elemzés eredményeit lehetővé teszi, hogy előzetes következtetéseket a jelenléte vagy hiánya a genetikai betegségek.

Vannak azonban olyan tényezők, amelyek befolyásolják a hármas tesztet. Például IVF, többes terhességek, téves meghatározása terhességi cukorbetegség, valamint egy extra (vagy annak hiánya) súlyú nők.

Úgy véljük, hogy ha az ultrahang és a vérvizsgálat paraméterei a normális határokon belül, akkor a gyermek valószínűleg illik. Az ellenkező helyzet az alapja a kockázatvállalás számos kóros, hanem az alapján, takaró vagy egy szülész-nőgyógyász nem diagnosztizálják. Ebben az esetben a kezelőorvos javasolja továbbá más vizsgálatok (magzatvíz, ultrahang szakértői és cordocentesis), ahonnan a szülőnek joga van visszautasítani.

lehetséges betegségek

Mivel az elején a 14. végéig a 27. héten a második trimeszterben. Screening terhes nők aggályokat vet fel, mivel a tanulmány eredményei azt lehet veszélyben. Nincs nagyobb fájdalom, mint a gyermek betegsége, még meg nem született.

Betegségek, hogy az orvosok arra utalnak, az eredmények a hármas teszt:

1. Down-szindróma. Úgy tűnik, azonnal a fogamzás után, amikor a petesejt vagy spermium extra kromoszóma. Így ahelyett, hogy a 46 kromoszóma a magzat 47 van (feleslegben - 21 perc pár). Annak a valószínűsége, a Down-szindróma 1-1,5%. Megjósolni a betegség előre lehetetlen, de csak kis mértékben annak megjelenése hatással van az anya életkora.
2. Edwards-kór. Van egy hasonló Down-szindróma, de az extra kromoszóma a 18. pár. Az időre született csecsemők hasonlítanak a korai: gyenge, fájdalmas és nagyon kicsi, és számos hibát testrészek és a belső szerveket. Gyermekek a szindróma Edwards ritkán felnőni az első születésnapját. Annak a valószínűsége, betegség - 1: 5000 újszülött.
3. Velőcső. A 20. napon a terhesség, a neurális cső - először a tányér formájú. Néhány nap múlva meg kell összegömbölyödik egy csőbe. Ez a folyamat elég gyorsan, és a probléma megoldásához a korai szakaszában lehetetlen. A velőcső teljesen nem alszik vagy megfordulni később, mert ennek a gyermeknek a sérv és spina bifida.

Időpontjai a második szűrővizsgálat a terhesség úgy választjuk meg, hogy érzékeli ezeket a hibákat.