Direkt bilirubin emelkedett: okai és kezelése. Mi van, ha a direkt bilirubin szint növekedésével a gyermek?

Ennek következtében összeomlott a vörösvértestek van egy speciális anyag - bilirubin. Úgy is nevezik, a sárga-vörös pigment, ez az egyik fő összetevői az epe. A vérszérum ez két formában fordul elő: a közvetlen (kapcsolatos), vagy közvetett (szabad).

fertőző betegségek

Tudja meg, hogy mit jelent a direkt bilirubin, lehetetlen, ha nem tudja, hogy mit kell tanulni. Meg kell értékelni a májfunkció és a diagnosztizálni számos betegség a gyomor-bél traktus. Bármilyen eltérés a normálistól a mutató azt jelzi, hogy a szervezet nem.

Ha a direkt bilirubin emelkedett, akkor az orvos okkal feltételezhető, hogy a páciensnek akut vagy krónikus májbetegségben vagy epekő. Ha bármilyen eltérés a normálistól ezen paraméter szükséges, hogy végezzen további vizsgálatot a beteg, hogy pontosan diagnosztizálni, és indítsa el a kezelés kezdetén. Általában a túlzott mértékű a bilirubin szint lehet diagnosztizálni nélkül vérvizsgálat. Elvégre ez felhalmozódik a szemgolyó, rugalmas membránt, a bőr és ad neki egy sárgás árnyalatú.

Okai emelkedett bilirubin

A legtöbb esetben, fontos, hogy megbízhatóan meghatározni, hogy mi vezetett a romló májfunkció. Mert fontos, hogy megértsük, hogy a direkt bilirubin megemelkedett egyszerűen nem lehet a helyzet. Ezért anélkül, meghatározó betegség, ami ezt az állapotot, és a kinevezését megfelelő kezelés, nem esett.

Megváltoztatása bilirubin szint lehet több tényező okozta. Ezek a következők:

1. Intenzitásának növelésével hemolízis a vörösvértestek.
2. Megsértése a máj által okozott elváltozások a parenchyma, ezáltal romlik a funkciója elosztását bilirubin.
3. Megsértése kiáramlását epe a bélben.
4. Elvesztése fontos felelős vezetők bioszintézisének bilirubin.
5. A romlás folyamatát közvetlen szekrécióját epébe frakciók.

Továbbá, a probléma oka lehet hemolitikus anémia. Egy másik ok lehet a malária, B12-vitamin-hiány, és más, kevésbé súlyos problémákat.

A helyzet, amelyben a direkt bilirubin emelkedett, ott is annak a ténynek köszönhető, hogy ez a termék eredményeként fokozott hemolízis. Ugyanakkor sérti a máj vezet az a tény, hogy nem képes megbirkózni, és alkotnak megnövekedett számú glükuronidokat, amelyek annyira fontosak a szervezet számára.

veszélyes diagnózisok

Amennyiben nem adja fel, ha az orvos azt tanácsolja, hogy ellenőrizze a májat, és elküldi Önnek kell a vizsgálatot elvégezni. Direkt bilirubin segíthetnek diagnosztizálni több meglehetősen súlyos betegségeket.

Tehát annak szintje megnő, ha:

- hepatitis (mind a virális és toxikus etiológia);

- citomegalovírus, ami a fertőzés a máj;

- szekunder vagy tercier szifilisz ;

- epehólyag-gyulladás;

- újszülöttkori hypothyreosis;

- sárgaság a terhesség.

Ha a teljes bilirubin és a közvetlen emelkedett, akkor az orvos gyanítják hepatitis, valamint számos egyéb betegség. A beteg lehet májrák, a primer cirrózis, epekövesség. Szintén eltérést mutató a normától lehet a helyzet a toxikus, drog vagy alkohol mérgezés szervezetben.

Problémák a terhesség alatt

Egyes kismamák az utolsó trimeszterben előfordulhat, hogy nem nagyon jó az elemzések eredményeit. Sőt, néhány lehet direkt bilirubin emelkedett a terhesség alatt. Ez az állapot megköveteli a kötelező kiegészítő vizsgálatot. Valóban, ennek emelkedése az index azt jelzi, megsértése a folyamat kiáramlását epe a májban. Ezt az állapotot nevezik „intrahepaticus cholestasis a terhesség.”

Továbbá, nem zárhatjuk ki számos betegség, mint például a vírusos hepatitis, epehólyag-gyulladás, hemolitikus anémia. Fontos, hogy diagnosztizálni őket időben, hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk.

Fontos megérteni, hogy ha direkt bilirubin szint növekedésével, a kezelést meg kell rendelni határozottan. Végtére is, ez az állapot egyaránt veszélyeztetik a normális a terhesség lefolyására, és az élet a magzatot. Ez ahhoz vezethet, hogy az ödémás forma hemolitikus betegség a magzat, míg van egy nagy a valószínűsége a koraszülés és a halál, a baba a méhben, vagy az első néhány órában a születés után.

A tünetek a hiperbilirubinémiát

Gyakran van szükség elemzések emelkedik azok után, amit az ember maga, vagy az orvos vizsgálat a gyanús problémákat. Ahhoz, hogy a teljes bilirubin és közvetlen emelkedett, jelezheti tünetek, mint például:

- sárgaság az ínhártya szemet, nyálkahártyát, a bőrt;

- láz;

- lépmegnagyobbodás, mi jelezheti kellemetlenséget a bal hypochondrium;

- sötét vizelet, lehet sötétbarna vagy fekete;

- levertség, fáradtság, szívdobogás, fejfájás - Ezek a jelek arra utalnak, hogy a szövetek kevésbé oxigén áramlását.

Ezek a tünetek a hemolitikus anémia. Meg kell jegyezni, hogy a változás a színe a vizelet jelentkezik nem mindig. Ez lehet az pusztulása vörösvértestek belsejében a hajók is, és ez történik, csak bizonyos betegségek, mint például a szindróma Marchiafawa Michele.

De hemolitikus anémia - nem az egyetlen tényező, amely arra a tényre, hogy a direkt bilirubin megemelkedett. Az okok is rejlenek megsértése a májban. Beszélni, ezek a problémák csak lehet, ha a beteg:

- hányinger, rossz közérzet evés után, keserű böfögés;

- nehéznek érzi a jobb hypochondrium, felmerül növekedése miatt a máj;

- teljesítmény csökkenése, és a gyengeség.

Néha látható sötét vizelet színének sör, vagy erős tea. Amikor vírusos májgyulladás is gyakran láz.

kezelés

Kísérlet, hogy foglalkozik a tény, amit el kell végezni terápia is, ha a direkt bilirubin enyhén emelkedett, ez lehetetlen. Elvégre lehetetlen megszabadulni a problémát, amíg az okot meghatározni.

Fontos az is, hogy a méregtelenítés tevékenységét. Ezek közé tartozik a speciális diéta, amelynek célja a terhek csökkentésének a májsejtek és felelős enzimek megszüntetése méreganyagok. A kórházban gyakran töltenek infúzióval transzfúziós kezelés. Célja, hogy megváltoztatni az összetételt és vér térfogata, intracelluláris és intercelluláris folyadék. Válasszon egy megoldást, amely intravénásan adható, csak orvos. Egyes esetekben ez lehet rendelni egy glükóz-oldat, aminosav-keverékeket, sóoldat és más szerek.

Néha ajánlatos, hogy végezzen fényterápiával, ami hozzájárul a megsemmisítése toxikus bilirubin. Toxicitás csökkentésére orvosok gyakran írnak aktív szénnel és gélek célja, hogy távolítsa toxinok, például azt jelenti, „Enterosgel”.

Tehát, ha ennek eredményeként az intenzív vérsejt pusztulást találták, hogy direkt bilirubin szint növekedésével, ennek okait hemolízis kell telepíteni hiba nélkül. Az első lépés az, hogy megértsük, mi vezetett ehhez. Miután kúra nem szükségszerű következményei, és ok hemolízis. Ehhez használja a glükokortikoid hormonok, például preparatat „prednizolon”. Az ok megszüntetése után bilirubinszint esik magától.

Ha eredményezett sérti a problémák a folyamat kiáramlását epe, akkor nem tud orvosi beavatkozás nélkül. Az orvosok ilyen esetekben előírt kezelési rend, amely közé tartoznak olyan eszközök, mint "Ursosan", "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "Analgin". Terápia célja, hogy ösztönözze a kiáramló epe, fájdalomcsillapítás. De ez nem szükséges a kábítószer-használat hozzájárulása nélkül az orvos. Sőt, bizonyos esetekben szükség antibiotikum vagy paraziták elleni kezelés.

Gyakran az oka sárgaság hepatitis. Egy ilyen helyzetben szükség van, hogy kezelje a májban. Ebből a célból az alábbi gyógyszerek előírt „Essentiale”, „metionin”, „Geptral”.

megállapított szabályok

Függetlenül attól, hogy a beteg kora (kivéve újszülöttek) mutatók legyenek az előírt határértékeken belül. Így a teljes bilirubin szabványok mozgott 3,4-17,1 mmol / l, a direkt bilirubin a vérben nem lehet több, mint 4,3 mol / l. Ezek a szabályok nem változnak, azok érvényesek a felnőttek minden korban, és a gyermekek számára. A szint közvetett frakciókat külön határozzuk meg, hogy kiszámítjuk a különbséget az elemzés eredményeit összege közötti összes és direkt bilirubin. Ez nem haladhatja meg a 13,7 umol / l. Fokozott indirekt bilirubin sárgasággal újszülöttkori hemolitikus és vészes vérszegénység szindrómák Rotor, Gilbert, Crigler-Najjar.

Némileg eltérő a helyzet a gyerekekkel aluli 1 hónap. Az első napon az élet bilirubin morzsákat lehet tartományban 24-149 pmol / l. A második napon az élet az arány belül 58-197. 3-5 nap bilirubin lehet 26-205 pmol / l. A kifejezés a csecsemőket, ez a szám általában normalizált kéthetes (néha havonta) korban.

Okai hiperbilirubinémiát csecsemők

Minden újszülött morzsákat mennyiségét a vérben a sárga-vörös pigment túl magas. Ez azért van, mert a gyerekek a cookie-kat, hogy csak fény derült, nem úgy viselkednek, mint a felnőttek. Nem volt képes megbirkózni a bilirubin, és felhalmozódik a szervezetben. Ezért sok gyerek az ő szintjén nőtt.

Ne essen pánikba, ez egy normális helyzetben, kivéve, persze, a mutatók nem haladja meg a szabványoknak a gyermekek ebben a korban. Normális esetben a máj felújított és kezd működni általában már a második héten az élet, és a bilirubin szint a normál saját.

Ha arra gyanakszik, hogy lehetnek problémák, akkor végezzen egy speciális vizsgálatot. Ha direkt bilirubin megemelkedett, újszülöttek meghaladja a norma, gyakran ajánlatos elvégezni a kezelés olyan kórházban. Ha nem fogadja a javasolt kezelés nem kívánatos, mert az újszülött sárgaság nem olyan biztonságos, mint sok szülő úgy gondolja.

Lehetséges problémák csecsemők

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az újszülöttek a máj nem működik, mint a felnőttek, a közvetlen és a közvetett bilirubin növelhető. Ennek oka lehet, hogy a következő okok miatt. A folyamat során a vérsejtek felbomlása képződött toxikus hemoglobin - hem, amely kezd erjedésnek a test és alakítjuk bilirubin. Ebben a közvetett a frakció nem oldódik a folyadékban, és ezért nem lehet vizeletből származó. Csatlakoztatása után azt különböző anyagok azt a májba, ahol átalakul a direkt bilirubin, és beköltözik az epehólyag. Azoknál a csecsemőknél, ez a folyamat beállítását csak néhány héttel a szülés után. Ezért a fiziológiai sárgaság teljesen normális.

De vannak olyan helyzetek, amikor a bilirubin szintje meghaladja a határértéket. Ez egy meglehetősen veszélyes helyzet miatt krónikus növelés lehet akadálya a normális fejlődését az agy vezet a különböző mentális zavarok, amelyek veszteséget okoznak hallás, látás, vagy akár mentális retardáció. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a túlságosan magas bilirubin, albumin nem blokkolja a toxikus hatásait. És ez vezet az a tény, hogy az idegrendszer szenved.

gyermekek kezelésére

A túl direkt bilirubin szint növekedésével a vérben gyakran az oka, hogy a baba Start kezelésére még a kórházban vagy át egy gyermek kórházba. Az alapvető módszer feltehetően fényterápia. Ez a kölyök egy különleges megvilágítás, amely képes átalakítani toxikus bilirubin ártalmatlan formában. Ők származnak a test 12 órán belül a széklet és a vizelet. Ez a módszer a mellékhatások, de ezek, amint a kúra befejezése. Tehát, a baba megkezdheti enyhe hámlás, hasmenés és úgy tűnik, aluszékonyság.

De bizonyos esetekben a szervezetben, hogy gyorsítsák fel a visszavonását bilirubin további segítségre van szüksége. Ebben az esetben a kórházi környezetben vannak rendelve cseppentő a glükóz, epehajtó gyógyszereket alkalmaznak, aszkorbinsav.

A fő módszer, hogy megakadályozzák az újszülöttkori zheltushki nevű szoptatást. Ez kolosztrum hashajtó hatása van az újszülött és segít abban, hogy a direkt bilirubin szint növekedésével a vérben fokozatosan visszatér a normális. De vannak olyan helyzetek, amikor a probléma abban gyökerezik az anyatejbe. Ebben az esetben azt javasoljuk, hogy cserélje a szoptatást elegyet néhány napig. Ha bilirubin szint csökkenni kezd, így sárgaság okozta azt az anyatejbe. De ez nem ok a nem szoptatnak. Jellemzően normalizálása morzsa elég 3 napos etetés keverék, amely után ismét fel a baba a mell.

Problémák a gyerekek

De a számának növekedése a sárga és vörös pigment a vér nem csak az újszülött. Azonban, ha a direkt bilirubin szint növekedésével a gyermek, akkor feltétlenül szükséges, hogy gondosan vizsgálja. Ha a baba már ki a kor az újszülött, az okok a sárgaság nem különböznek azoktól, amelyek problémákat okozhatnak a felnőtteknél.

Még hogy meghatározza azokat az okokat, hogy egy a bilirubin, fontos, hogy a gyermek eleget a megfelelő étrend. Ez képes segíteni a máj feldolgozni bilirubin mérgező és átalakítja azt egy szabad víz-oldható frakciót. Tehát, a diéta, hogy kizárjon minden zsíros és sült ételek, paprika termékek, szénsavas italokat. Továbbá, a szülők tisztában kell lenniük azzal, hogy egy olyan helyzetben, ahol a direkt bilirubin szint növekedésével a gyermek, aki láthatóan romló egészség. Ezért méregtelenítés célzó tevékenységeket a szervezet tisztító mérgező baba frakciót kell kezdeni a lehető leghamarabb.